Meduc.vn Đề thi Nội khoa: Tiểu nhiều - Tiểu ít - Vô niệu

Meduc.vn Đề thi Nội khoa: Tiểu nhiều - Tiểu ít - Vô niệu - Tiểu đạm

1. Tiểu nhiều là:

A. Tiểu > 3 lần trong đêm, bệnh nhân phải thức dậy nhiều lần để đi tiểu

B. Tiểu > 6 lần trong 24 giờ

C. Tiểu > 500mL mỗi lần đi tiểu

D. Tiểu > 2000mL trong 24 giờ

E. Tiểu > 3000 mL trong 24 giờ

2. Tiểu nhiều là triệu chứng có thể gặp trong bệnh nào sau đây:

A. Bệnh đái tháo đường

B. Suy thận cấp trước thận

C. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trùng

D. Nhiễm trùng huyết

E. Hoại tử ống thận cấp

3. Đặc điểm của đái tháo nhạt trung ương:

A. Độ thẩm thấu nước tiểu > 300 mOsmol/L

B. Nồng độ natri trong máu <140 mmol/L

C. Đáp ứng kém với test nhịn nước nhưng đáp ứng với test vasopressin

D. Nguyên nhân thường gặp là bệnh nhân do thuốc giảm đau

E. Nguyên nhân có thể do dùng thuốc làm khô miệng gây tăng cảm giác khát

4. Đặc điểm đái tháo nhạt do thận, ngoại trừ:

A. Ống thận bị tổn thương

B. Nước tiểu loãng

C. Độ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng

D. Đáp ứng kém với test nhịn nước

E. Đáp ứng với test vasopressine

5. Ở người bình thường, độ thẩm thấu nước tiểu thấp nhất là

6. Định nghĩa tiểu nhiều:

A. Khi thể tích nước tiểu trên 2 lít trong 24 giờ

B. Khi thể tích nước tiểu trên 2.5 lít trong 24 giờ

C. Khi thể tích nước tiểu trên 3 lít trong 24 giờ

D. Khi thể tích nước tiểu trên 3.5 lít trong 24 giờ

E. Khi bệnh nhân đi tiểu nhiều lần trong ngày

7. Ở người bình thường, độ thẩm thấu nước tiểu cao nhất là

8. Khi bệnh nhân được cho nhiều nước, cơ chế đáp ứng sinh lý nào xảy ra:

A. Độ thẩm thấu huyết tương giảm

B. Kích thích các áp thẩm thụ quan vùng hạ đồi

C. Tuyến yên tăng tiết ADH

D. Độ thẩm thấu nước tiểu tăng

E. Tăng tái hấp thu nước của ống góp vùng vỏ và vùng tủy thận

9. Cơ chế điều hòa bài tiết natri của thận:

A. Khi cầu thận tăng lọc thì ống thận sẽ giảm tái hấp thu

B. Giảm tưới máu thận làm ức chế hệ RAA

C. Angiotensin làm tăng tái hấp thu Natri

D. Các yếu tố bài niệu Na bị ức chế bởi tình trạng ứ nước và Na

E. Aldosterone làm giảm tái hấp thu Na ở ống xa

10. Chứng cuồng uống nguyên phát:

A. Bệnh nhân có đáp ứng với test vasopressin

B. Độ thẩm thấu huyết tương giảm nhưng độ thẩm thấu nước tiểu tăng

C. Bệnh nhân có test nhịn nước (-)

D. Khả năng cô đặc nước tiểu tối đa kém

E. Bệnh nhân đạt nồng độ thẩm thấu nước tiểu 400 mosm/L khi thực hiện test nhịn nước

11. Quá tải thẩm thấu gặp trong trường hợp nào:

12. Quá tải muối gặp trong trường hợp nào, chọn câu sai:

A. Nuôi ăn qua sonde nhiều thức ăn mặn

B. Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch nhiều dung dịch muối và nước

C. Tái hấp thu dịch trong bệnh cảnh phù

D. Sau khi hoại tử ống thận cấp hoặc sau khi giải quyết với tắc đường niệu

E. Dùng thuốc lợi niệu

13. Chọn câu sai:

A. Độ lọc cầu thận là 125ml/phút

B. Sự tái hấp thu nước liên hệ mật thiết với natri ở ống gần

C. Sự tái hấp thu nước ở ống gần do ADH quyết định

D. Angiotensin gây tái hấp thu nước nhờ co tiểu động mạch ra

E. Khi mất nước độ thẩm thấu của huyết tương tăng

14. Đặc điểm nào sau đây là đặc điểm của tiểu nhiều:

A. Tiểu nhiều khi lượng nước tiểu dưới 3l trong vòng 24h

B. Bệnh nhân đi tiểu > 3 lần trong đêm làm bệnh nhân phải thức dậy nhiều lần để đi

C. Tiểu nhiều có thể xảy ra sau khi bệnh nhân chụp X quang tiết niệu

D. Hiện tượng lợi niệu thẩm thấu chỉ gây ra tiểu nhiều

E. Tiểu nhiều có thể gây tăng kali máu

15. Trong các nguyên nhân sau nguyên nhân nào không gây ra tiểu ít:

16. Đặc điểm nào sau đây liên quan tiểu ít

A. Bệnh nhân đi tiểu rất ít và bàng quang trương phồng

B. Bệnh nhân mắc chứng cuồng uống

C. Bệnh nhân bị viêm ruột do nhiễm Samonella

D. Bệnh nhân thực hiện test nhịn nước có độ thẩm thấu nước tiểu < 250 mOsmol/l

E. Bệnh nhân đi tiểu rất ít lần trong ngày.

17. Bệnh nhân nam 48 tuổi, nhưng thường hay đau xương, chụp X quang cho thấy bệnh nhân có tiêu xương hình hốc, bệnh nhân bị tăng canxi huyết, có thực hiện một xét nghiệm nước tiểu thấy xuất hiện protein Bence Jones và cả uromodulin trong nước tiểu. Chọn câu đúng

18. Nguyên nhân gây ra tiểu nhiều, chọn câu sai

A. Do uống nhiều nước

B. Do dùng chất lợi niệu thẩm thấu, tác dụng lên tế bào gây kéo nước từ tế bào ra lòng ống

C. Do ADH tiết quá ít

D. Do không có thụ thể tiếp nhận ADH

E. Do tăng tiết aldosteron, làm tăng tái hấp thu ở ống lượng xa

19. Chọn câu sai

A. Ống xa là nơi tái hấp thu 65% Na+ , Cl- , K+ và gần như toàn bộ glucose, amino acid được lọc qua cầu thận

B. Quai Henle ít tái hấp thu chủ động

C. Ở người bài tiết mỗi ngày khoảng 600 mOsmol chất thẩm thấu do chuyển hóa, lượng nước tiểu sẽ phụ thuộc vào độ thẩm thấu nước tiểu

D. Tiểu nhiều hay ít phụ thuộc vào lượng nước nhập cơ thể

E. Đái tháo nhạt trung ương do tuyến yên giảm tiết ADH, làm tại ống lượn xa không có tính thấm đối với nước không cô đặc nước tiểu gây tiểu nhiều.

20. Tiểu đạm chọn lọc với thành phần albumin trên 80% có thể gặp ở bệnh nào sau đây:

21. Đặc điểm của đái tháo nhạt trung ương:

A. Độ thẩm thấu nước tiểu > 300 mosmol/l

B. Nồng độ kali máu < 3.5 mmol/l

C. Đáp ứng với test nhịn nước và đáp ứng với desmopressin

D. Nguyên nhân là do bệnh thận do thuốc giảm đau

E. Do nhiễm trùng huyết gram âm

22. Trường hợp nào không gây suy thận chức năng:

23. Đáp ứng test nhịn nước và đáp ứng với test desmopressin

A. Đái tháo nhạt trung ương

B. Đái tháo nhạt do thận hoàn toàn

C. Đái tháo nhạt trung ương không hoàn toàn

D. Đái tháo nhạt do thận kháng ADH không hoàn toàn

E. Có 3 câu đúng trong các ý trên

24. Nguyên nhân nào sau đây gây ra tiểu đạm cầu thận kèm tiểu máu

A. Viêm nút quanh động mạch

B. Viêm cầu thận tăng sinh màng

C. Đa u tủy

D. Hội chứng thận hư

E. Có 3 câu đúng trong 4 câu trên

26. Đặc điểm nào của tiểu máu không do cầu thận

27. Chọn câu sai. Nguy cơ ung thư đối với bệnh nhân tiểu máu khi

A. Tuổi dưới 20

B. Tiền căn hút thuốc lá

C. Nghề nghiệp tiếp xúc hóa chất hoặc chất nhuộm

D. Nhiễm trùng tiểu tái phát

E. Lạm dụng thuốc giảm đau

28. Nghiệm pháp cô đặc nước tiểu bao gồm

29. Ở người bình thường, khi tăng độ thẩm thấu huyết tương sẽ dẫn đến tăng tiết ADH và làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi: Độ thẩm thấu huyết tương đạt

30. Ở người bình thường, khi tăng độ thẩm thấu huyết tương sẽ dẫn đến tăng tiết ADH và làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi: nồng độ Na+ huyết tương

31. Ở ngưỡng ADH tối đa, việc tiêm Desmopressin sẽ không làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu (1), trừ khi sự phóng thích ADH bị suy yếu (2)

A. Mệnh đề (1) đúng, (2) đúng

B. Mệnh đề (1) đúng, (2) sai

C. Mệnh đề (1) sai, (2) đúng

D. Mệnh đề (1) sai, (2) sai

32. Trong test nhịn nước:

A. Đo thể tích nước tiểu và độ thẩm thấu nước tiểu mỗi giờ

B. Đo Na và độ thẩm thấu huyết tương mỗi 2 giờ

C. Nhịn uống nước 2-3 h trước khi làm test, không nhịn qua đêm

D. A và C đúng

E. A, B, C đều đúng

33. Trong test nhịn nước, nhịn nước đến khi đạt được một trong số các tiêu chuẩn sau:

A. Độ thẩm thấu nước tiểu lớn hơn 600 mosmol/kg

B. Độ thẩm thấu nước tiểu ổn định trong 2-4 lần đo

C. Độ thẩm thấu huyết tương 300mosmol/kg, hoặc Na+ máu lớn hơn 145mmol/L

D. B và C đúng

E. A, B, C đều đúng

34. Một bệnh nhân được cho là mắc bệnh đái tháo nhạt, bác sĩ có thể cho sử dụng phương pháp xét nghiệm hay nghiệm pháp nào sau đây?

A. Nghiệm pháp tiêm Vasopressin

B. Xét nghiệm nước tiểu vào một thời điểm

C. Xét nghiệm nước tiểu 24h

D. Xét nghiệm kết tủa đạm bằng Sulfosalicylic acid

E. Đo độ trong và pH của nước tiểu

35. Thuốc dạng xịt mũi nào được sử dụng trong nghiệm pháp vasopressin

36. Khi nào thì có chỉ định tìm đạm niệu

A. Chẩn đoán và theo dõi điều trị trong các bệnh thận, đặc biệt là bệnh cầu thận

B. Người bệnh phải tiếp xúc với môi trường độc hại

C. Tiền căn gia đình có người mắc bệnh thận mãn tính

D. Tầm soát nguy cơ tiến triển thành bệnh thận mãn tính như bệnh đái tháo đường, thận tắc nghẽn, tăng huyết áp,..

E. Tất cả đều đúng

37. Xét nghiệm nào thường được dùng nhất trong tầm soát nguy cơ gây tổn thương cầu thận do bệnh lý đái tháo đường:

A. Que nhúng Dipstick thông thường

B. Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

C. Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

D. Điện di đạm trong nước tiểu

E. Xét nghiệm nước tiểu 24h

38. Loại xét nghiệm nhanh chóng, tiện lợi, rẻ tiền, thường dùng để tầm soát tiểu đạm:

A. Que nhúng Dipstick thông thường

B. Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

C. Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

D. Điện di đạm trong nước tiểu

E. Xét nghiệm nước tiểu 24h

39. Gọi là tiểu albumin vi lượng khi:

A. Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g) < 30

B. Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g): 30 – 300

C. Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g): >150

D. Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g) >300

E. Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g) >3000

40. Xét nghiệm sử dụng phương pháp kết tủa, và phát hiện được tất cả các loại đạm niệu:

A. Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid, (+): có kết tủa làm đục nước tiểu

B. Kết tủa đạm bằng sialic acid, (+): có kết tủa làm đục nước tiểu

C. Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid, (-): có kết tủa làm đục nước tiểu

D. Kết tủa đạm bằng sialic acid, (-): có kết tủa làm đục nước tiểu

E. Điện di đạm trong nước tiểu

41. Xét nghiệm định lượng đạm niệu hay được sử dụng tại bệnh viện:

A. Xét nghiệm nước tiểu tại 1 thời điểm

B. Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

C. Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

D. Điện di đạm trong nước tiểu

E. Xét nghiệm nước tiểu 24h

42. Kết quả dương tính giả trong phép thử que nhúng thông thường xảy ra khi, ngoại trừ

A. Nhúng que lâu

B. Nước tiểu bị pha loãng

C. Tiểu máu đại thể

D. Nước tiểu có pennicilin, tobutamid, chất cản quang,...

E. pH >7

43. Trong xét nghiệm nước tiểu tại một thời điểm: Định lượng đạm hoặc albumin đồng thời với creatinin trong nước tiểu đươc lấy tại 1 thời điểm. Sau đó tính tỉ lệ đạm (hoặc albumin)/creatinin. Kết quả tương ứng đạm niệu tính bằng

44. Tiểu đạm cầu thận có chọn lọc, khi:

A. Thành phần albumin > 80%

B. Thành phần albumin = 80%

C. Thành phần albumin < 80%

D. Thành phần albumin > 50% và có rất ít phân tử protein kích thước lớn

E. Thành phần albumin > 50% và có rất nhiều phân tử protein kích thước lớn

45. Nhóm xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán cận lâm sàng tiểu máu, ngoại trừ

A. Soi bàng quang, nội soi niệu quản

B. CT scan niệu quản-bàng quang

C. Soi cặn lắng nước tiểu

D. Siêu âm

E. X-quang bụng không sửa soạn

Bấm vào câu đã làm

để xem lại đáp án + lời giải chi tiết

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

Học thử miễn phí

"Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"

Còn lại0p:0s