Meduc.vn Đề thi Nội khoa: Khám phổi

1. Bệnh sử chi tiết và khám lâm sàng giúp thành lập bao nhiêu phần trăm trong khám lâm sàng:

2. Các nguyên tắc của khám phổi, ngoại trừ:

A. Luôn cần bộc lộ tốt

B. Thực hiện tức thì, bên giường bệnh

C. Từ xa đến gần từ tổng quát đến chi tiết

D. Luôn khám đối xứng 2 bên lồng ngực để có thể so sánh được với bên đối diện

E. Lặp lại các phần khám trong những thì hô hấp, tư thế, hoàn cảnh khác nhau giúp mang lại những thông tin hữu ích

3. Phát biểu đúng về tím tái:

A. Là sự nhuốm màu tím cúa da hoặc niêm mạc

B. Tím biểu hiện khi nồng độ hemoglobin trên 6g/100ml trong máu mao mạch

C. Tím tái trong bệnh phổi thường là tím ngoại biên

D. Tím do giảm nồng độ Oxy trong khí hít vào

E. Tím có thể quan sát rõ trong thiếu máu và làm nặng trong bệnh đa hồng cầu

4. Bệnh ngón tay dùi trống, ngoại trừ:

A. Ngón tay phồng lên như “mặt kính đồng hồ” làm các ngón có dạng như dùi trống

B. Ngón tay dùi trống kèm đau khớp , phản ứng màng xương trên X-quang gặp trong bệnh phổi

C. Xương khớp phì đại Pierre Marie là biểu hiện của ung thư phổi

D. Ngón tay dùi trống đơn lẻ trong dãn phế quản

5. Ở người bình thường, tỉ số đường kính trước sau và đường kính ngang là

6. Chọn câu sai

A. Trong lúc quan sát có thể nghe được tiếng thở ran rít hoặc tiếng khò khè

B. Tiếng thở ran rít là một tiếng âm sắc thay đổi, đơn âm

C. Giọng nói bệnh nhân khàn có thể liên quan đến liệt dây âm trái

D. Ho có thể phân biệt ho khan hoặc ho có đàm

E. Hơi thở có mùi hôi gợi ý áp xe phổi

7. Các điều kiện khám lồng ngực, loại trừ:

A. Người được khám bó quần áo đến thắt lưng trong phòng khám kín đáo, riêng tư, thoáng khí, đủ sáng, ấm áp.

B. Có sự hiện diện của người chứng kiến

C. Phần sau lồng ngực thường đựợc khám tốt nhất ở tư thế ngồi.

D. Phần trước lồng ngực thường được khám tốt nhất ở tư thế nằm

E. Người khám thường đứng bên trái bệnh nhân

8. Bất đối xứng do đẩy thường gặp trong, ngoại trừ:

9. Tần số hô hấp bình thường ở trẻ em là:

10. Chọn câu đúng:

A. Khám hầu họng và mũi xoang là bắt buộc khi khám phổi

B. Khám miệng và đường hô hấp trên là tối cần thiết để loại trừ nguyên nhân chảy máu đường hô hấp trên trong trường hợp khạc ra máu không rõ nguyên nhân

C. Bệnh nhân sốt mà lưỡi bợn trắng gặp trong lao phổi

D. Răng : chân răng gãy, nhiều cao răng hoặc áp xe răng có thể gợi ý nguyên nhân kỵ khí nhiễm trùng đường hô hấp dưới

E. Tất cả đều sai

11. Tần số hô hấp bình thường :

12. Giới hạn tần số hô hấp nào sau đây được coi là thở nhanh:

13. Ngưng thở là hiện tượng ngừng hô hấp:

14. Tiếng thổi ống :

A. Là tiếng thở thanh khí phế quản nghe được ở ngoại vi của phổi

B. Chủ yếu ở thì thở ra

C. Nghe ở giới hạn trên của tràn dịch màng phổi lượng ít hoặc trung bình

D. Còn được gọi là tiếng thổi màng phổi

E. Tất cả đều đúng.

15. Liên quan đến mảnh sườn di động điều nào sau đây đúng

A. Lồng ngực căng phồng hay co kéo hõm ức và các khoảng gian sườn

B. Gợi ý bệnh lý màng phổi

C. Lồng ngực di chuyển nghịch thường: lõm khi thở ra, ra ngoài lúc hít vào

D. Gợi ý có nhiều xương sườn bị gãy

E. Thường gặp trong bệnh khí phế thũng hoặc hen nặng

16. Sự co kéo hõm thượng đòn, vùng trên ức thường kèm theo suy hô hấp, không thường gặp trong bệnh lý nào:

17. Tỉ số giữa thời gian hít và thở ra ở người bình thường là :

18. Dấu Hoover là :

A. Phần đáy của lồng ngực co vào khi hít vào

B. Phần đáy của lồng ngực nở ra khi hít vào

C. Lồng ngực lõm vào trong khi hít vào và ra ngoài khi thở ra

D. A, C đúng

E. A, B, C đều sai

19. Phần sờ trong khám phổi, ngoại trừ :

A. Sờ tìm điểm đau

B. Sờ tìm hạch

C. Sờ đánh giá khí quản lệch hay không.

D. Sờ đánh giá cử động thành ngực

E. Sờ đánh giá diện tích, cách nẩy và cường độ nẩy của mỏm tim

20. Cung cấp thông tin nhiều nhất nhờ đánh giá sự dẫn truyền các rung động của thanh quản ra thành ngực:

21. Trường hợp làm giảm tiếng rì rào phế nang:

A. Bệnh nhân béo phì, tràn dịch màng phổi

B. Bệnh nhân gầy, khí phế thũng

C. Bệnh nhân béo phì, tràn dịch màng phổi

D. Bệnh nhân gầy, tràn khí màng phổi

E. Bệnh nhân béo phì, khí phế thũng

22. Tiếng rì rào phế nang có thể mất đi khi:

A. Hiện diện tràn dịch và tràn khí màng phổi

B. Đông đặc phổi và tràn khí trung thất

C. Tràn dịch màng phổi và tràn khí trung thất

D. Tràn khí màng phổi và tràn khí trung thất

E. Đông đặc phổi và tràn dịch màng phổi

23. Chọn câu sai:

A. Gõ đục trong tràn khí màng phổi nghe như gõ trên gỗ

B. Gõ đục trong đông đặc phổi không có cảm giác đề kháng lại ngón tay

C. Gõ đục ở bóng hơi dạ dày bằng tiếng đục do tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều

D. Mở rộng vùng đục ở trung thất trên có thể do bướu giáp thòng

E. Gõ vang biểu hiện khí phế thũng

24. Sự dời chỗ, giảm các vùng đục của gan và tim có thể liên quan đến:

25. Chọn phát biểu sai:

A. Trên lâm sàng tiếng rì rào phế nang được xem như nghe một thì hít vào

B. Tiếng rì rào phế nang được nghe ở ngoại vi lồng ngực

C. Tiếng rì rào phế nang có thể mất đi khi hiện diện tràn dịch màng phổi.

D. Tiếng rì rào phế nang có thể giảm đi khi trong trường hợp béo phì

E. Tất cả đều sai

26. Tiếng thở nào sau đây là những biến đổi của tiếng thở thanh khí phế quản:

27. Chọn phát biểu đúng:

A. Các tiếng ran liên tục có nguồn gốc từ hẹp lòng khí đạo

B. Độ dài của tiếng ran liên tục thể hiện tốt hơn mức độ hẹp, tiếng liên tục càng dài, khí đạo càng hẹp

C. Các tiếng ran liên tục thường dễ phát hiện khi bệnh nhân thở theo kiểu dung tích sống gắng sức

D. Các tiếng ran không liên tục thường dễ phát hiện hơn khi bệnh nhân thở chậm và sâu.

E. Tất cả đều đúng

28. Hội chứng ba giảm kèm theo dấu hiệu lồng ngực xẹp bên, khí quản lệch cùng bên ở bệnh nhân vừa ho vừa sặc dữ dội sau bữa ăn giúp nghĩ đến bệnh cảnh?

29. Hội chứng ba giảm kèm theo dấu hiệu có tiếng óc ách khi lắc tại đáy phổi giúp nghĩ đến bệnh cảnh?

30. Đặc điểm tiếng thở thanh quản:

A. 100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, một thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

B. 100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

C. 100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, ngoại vi, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

D. 75-1600 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

E. 75-1600 Hz, thô ráp, mạnh, ngoại vi, một thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

31. Đặc điểm: “200-600 Hz, êm dịu, yếu, ngoại vi, một thì” là của loại tiếng thở nào?

32. Đặc điểm quan trọng nhất giúp phân biệt tiếng thở khí phế quản với tiếng thở phế nang là:

A. Hiện diện ở cả 2 thì

B. Chỉ nghe được thì hít vào

C. Chỉ nghe được thì thở ra

D. Cường độ mạnh

E. Tiếng thở thô ráp

33. Phân biệt tiếng liên tục và không liên tục tuỳ theo trường độ tiếng thở dài hay ngắn hơn bao nhiêu?

34. Tiếng ran rít có âm sắc và tần số trội như thế nào?

A. Âm sắc cao, tần số trội >=200Hz

B. Âm sắc cao, tần số trội <=200Hz

C. Âm sắc cao, tần số trội >=400Hz

D. Âm sắc thấp, tần số trội <=400Hz

E. Âm sắc thấp, tần số trội >=400Hz

35. Tiếng thêm vào liên tục gồm:

A. Ran rít, ran to hạt, ran nhỏ hạt

B. Ran rít, ran to hạt, tiếng cọ màng phổi

C. Ran ngáy, ran rít

D. Ran rít, ran to hạt

E. Ran to hạt, ran nhỏ hạt, tiếng cọ màng phổi

36. “Dài hơn 250ms, âm sắc thấp, tần số trội <=400Hz, ít dạng âm nhạc hơn tựa tiếng ngáy” là đặc điểm của tiếng nào?

37. Các tiếng ran không liên tục thường dễ phát hiện hơn khi bệnh nhân:

38. Ran to hạt:

A. Là ran đầu và giữa thì hít vào

B. Là ran cuối thì hít vào

C. Là ran đầu thì hít vào

D. Là ran giữa thì hít vào

E. Là ran cuối thì thở ra