Meduc.vn Đề thi Nhi khoa: Bệnh tim bẩm sinh

1. Những dị tật bẩm sinh của tim thường xảy ra nhất vào thời gian nào trong thai kỳ:

2. Nhiễm virus nào dưới đây trong 2 tháng đầu mang thai có thể gây ra tim bẩm sinh:

3. Bệnh tim bẩm sinh chiếm vị trí nào trong các loại dị tất bẩm sinh nói chung ở trẻ em:

4. Bệnh tim bẩm sinh nào sẽ gây chết ngay sau sinh:

A. Tim sang phải

B. Block nhĩ thất bẩm sinh

C. Tim một thất duy nhất

D. Hoán vị đại động mạch

E. Bất tương hợp nhĩ thất và thất động mạch

5. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tăng áp lực động mạch phổi:

6. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây gây tăng áp lực động mạch phổi sớm:

A. Thông liên thất lỗ nhỏ

B. Thông liên thất + Hẹp van động mạch phổi

C. Thông sàn nhĩ thất một phần

D. Thông sàn nhĩ thất hoàn toàn

E. Tất cả đều đúng

7. Bệnh tim bẩm sinh nào không có chỉ định phẫu thuật tim:

8. Bệnh tim bẩm sinh có tím nào dưới đây có tiên lượng tốt nhất:

9. Triệu chứng lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi trong các bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái-phải là, ngoại trừ:

A. Khó thở khi gắng sức

B. Hay bị viêm phổi tái đi tái lại

C. Tím da và niêm mạc

D. Tiếng T2 mạnh

E. Có tiếng thổi tâm thu ở ổ van 3 lá

10. Khi nghe tim ở trẻ em có 1 tiếng thổi liên tục ở gian sườn 2-3 cạnh ức trái trên lâm sàng phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:

A. Còn ống động mạch

B. Thông liên thất+Hở van chủ(hội chứng Laubry-Pezzi)

C. Hẹp hở van động mạch phổi

D. Hẹp hở van động mạch chủ

E. Dò động mạch vành vào tim phải

11. Khi nghe tim ở trẻ em phát hiện có một tiếng thổi tâm thu mạnh > 3/6 ở gian sườn 2 cạnh ức trái kèm tiếng T2 yếu phải nghĩ tới bệnh nào đầu tiên dưới đây:

12. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có trục trái và dày thất trái đơn độc:

A. Thông liên nhĩ nặng

B. Thông liên thất lỗ lớn có tăng áp lực động mạch phổi nặng

C. Tứ chứng Fallot

D. Teo van 3 lá

E. Thông liên thất lỗ lớn kèm hẹp phổi nặng

13. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thường gây tai biến thần kinh:

A. Thông liên thất lỗ lớn

B. Thông liên nhĩ lỗ lớn

C. Thông sàn nhĩ thất thể hoàn toàn

D. Còn ống động mạch lớn

E. Tứ chứng Fallot

14. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể chẩn đoán dễ dàng từ trong bào thai:

15. Những bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thuộc loại Shunt Trái-Phải:

A. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tứ chứng Fallot.

B. Thông liên thất, thông liên nhĩ,còn ống động mạch,thông sàn nhĩ thất.

C. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, tam chứng Fallot.

D. Thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, teo van 3 lá.

E. Thông liên thất, còn ống động mạch, phức hợp Eisenmenger.

16. Những bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây thuộc loại Shunt Phải-Trái:

A. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, teo van 3 lá

B. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ống nhĩ thất, teo van 3 lá

C. Tam chứng Fallot, tứ chứng Fallot, ngũ chứng Fallot, thông sàn nhĩ thất.

D. Tứ chứng Fallot, thông liên nhĩ kèm hẹp 2 lá, teo van 3 lá

E. Tứ chứng Fallot, bệnh Ebstein, vỡ túi phình xoang Valsalva vào thất phải

17. Vị trí thông liên thất (TLT) thường gặp nhất là:

18. Những biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ nhỏ:

A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler

B. Osler.

C. Lao phổi, Osler

D. Suy dinh dưỡng, Osler

E. Suy tim, tăng áp lực động mạch phổi , Osler

19. Những biến chứng hay gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ lớn:

A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

B. Suy tim, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

C. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler

D. Viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, không bao giờ bị Osler

E. Suy dinh dưỡng, Osler, rất ít khi bị viêm phổi.

20. Thông liên nhĩ thường gặp nhất là:

A. Thông liên nhĩ lỗ tiên phát

B. Thông liên nhĩ lỗ thứ phát

C. Thông liên nhĩ ở xoang tĩnh mạch chủ trên

D. Thông liên nhĩ ở xoang tĩnh mạch chủ dưới

E. Thông liên nhĩ ở xoang mạch vành

21. Những biến chứng nào có thể gặp trong bệnh thông liên nhĩ:

A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler.

B. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, loạn nhịp nhĩ.

C. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, cơn thiếu oxy cấp.

D. Suy tim, ít bị viêm phổi, suy dinh dưỡng, Osler.

E. Tất cả đều sai.

22. Trong bệnh còn ống động mạch, tiếng thổi liên tục ở dưới xương đòn trái chỉ nghe thấy được ở:

A. Giai đoạn sơ sinh

B. Ngoài giai đoạn sơ sinh khi chưa có tăng áp lực động mạch phổi nặng

C. Giai đoạn khi đã có tăng áp lực động mạch phổi nặng

D. Giai đoạn đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định

E. Tất cả đều sai

23. Trong bệnh còn ống động mạch, có thể có các triệu chứng sau:

A. Mạch nghịch lý, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm.

B. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp kẹp.

C. Mạch Corrigan, huyết áp tối đa bình thường, huyết áp tối thiểu tăng

D. Mạch nảy mạnh chìm sâu, huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm

E. Tất cả đều sai

24. Phương pháp điều trị bệnh ống động mạch được ưu tiên trong tuần đầu sau sinh:

A. Indocid truyền tĩnh mạch.

B. Thông tim can thiệp làm bít ống động mạch

C. Mổ cắt và khâu ống động mạch

D. Mổ thắt ống động mạch

E. Tất cả đều đúng

25. Chỉ định mổ tim kín cắt ống động mạch khi chưa thể mổ tim hở được áp dụng cho trường hợp nào dưới đây:

A. Còn ống động mạch đã đảo shunt

B. Còn ống động mạch + thông liên thất

C. Còn ống động mạch + tứ chứng Fallot

D. Còn ống động mạch + đảo gốc động mạch

E. Tất cả đều sai

26. Bệnh tim bẩm sinh thông sàn nhĩ-thất thường đi kèm với:

27. Nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng sẽ gây tăng gánh tâm trương của thất trái:

A. Đúng

B. Sai

28. Những biến chứng thường gặp trong tứ chứng Fallot:

A. Cơn thiếu oxy cấp, Osler, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.

B. Cơn thiếu oxy cấp, áp-xe não, tăng áp lực động mạch phổi .

C. Cơn thiếu oxy cấp, Osler, tắc mạch, áp-xe não.

D. Suy tim, Osler, tắc mạch, áp-xe não, viêm phổi tái đi tái lại.

E. Suy tim, Osler, tắc mạch, áp-xe não.

29. Đặc điểm sinh lý bệnh chung của bệnh tim bẩm sinh có luồng thông phải-trái có giảm máu lên phổi là:

A. Gây tăng áp lực động mạch phổi

B. Gây viêm phổi tái đi tái lại

C. Gây tím muộn trên lâm sàng

D. Gây tắc mạch não

E. Tất cả đều đúng

30. Lâm sàng của tăng áp lực động mạch phổi nặng bao gồm các triệu chứng sau, ngoại trừ:

A. Khó thở khi gắng sức

B. Sờ thấy tim đập mạnh ở mũi ức

C. Tiếng T2 mờ ở ổ van động mạch phổi

D. Có tiếng thổi tâm trương ở ổ van động mạch phổi

E. Có tiếng thổi tâm thu ở ổ van 3 lá

31. Đặc điểm khi nghe tim trong bệnh còn ống động mạch là, ngoại trừ:

A. Thổi liên tục ở ngay dưới xương đòn trái ngay khi mới sinh.

B. Thổi liên tục ngay dưới xương đòn trái ngoài tuổi sơ sinh

C. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi có tăng áp lực động mạch phổi

D. Thổi tâm thu ngay dưới xương đòn trái khi mới sinh

E. Tiếng thổi biến mất khi có tăng áp lực động mạch phổi cố định

32. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây không gây tím toàn thân khi tăng áp lực động mạch phổi cố định(đảo shunt):

33. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây dễ bị bỏ sót nhất trên lâm sàng:

34. Trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có sự thay đổi rõ rệt của mạch và huyết áp:

35. Có thể chẩn đoán được bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây chỉ qua bắt mạch và đo huyết áp:

36. Tiếng thổi liên tục gặp trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:

A. Còn ống động mạch

B. Cửa sổ chủ-phổi

C. Dò động mạch vành vào nhĩ phải

D. Vỡ phình xoang valsava

E. Thông liên thất kèm sa van động mạch chủ.

37. Dấu Harzer thường thấy trong các bệnh tim bẩm sinh sau, ngoại trừ:

38. Dày thất phải sớm gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây, ngoại trừ:

39. Hình ảnh phổi sáng thường gặp trong bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây:

40. Một trẻ bị bệnh Down thường hay bị bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây nhất:

41. Bệnh tim bẩm sinh nào dưới đây có thể dễ dàng chẩn đoán chỉ dựa vào sự thay đổi đặc biệt của trục điên tim điên tâm đồ:

42. Biến chứng nào dưới đây là xấu nhất ở 1 bệnh nhân bị thông liên thất:

A. Viêm phổi tái đi tái lại

B. Suy tim

C. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

D. Rối loạn nhịp

E. Tăng áp lực động mạch phổi cố định

43. Dấu hiệu nào dưới đây gợi ý rằng bệnh nhân bị thông liên thất đã có tăng áp lực động mạch phổi cố định:

A. Khó thở khi gắng sức

B. Viêm phổi tái đi tái lại ngày càng tăng

C. Xuất hiện tím da niêm mạc

D. Tiếng T2 mạnh ở van động mạch phổi

E. Tiếng thổi tâm thu ngày càng mạnh

44. Vị trí thông liên thất nào dưới đây hay gặp nhất trên lâm sàng:

45. Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh thuộc nhóm tim bẩm sinh có tim có tăng tuần hoàn phổi:

A. Đúng

B. Sai

46. Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất ở trẻ > 2 tuổi:

A. Đúng

B. Sai

47. Thân chung động mạch đơn thuần được xếp vào nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng:

A. Đúng

B. Sai

48. Tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím là một trong những nguyên nhân gây ra tim bẩm sinh:

A. Đúng

B. Sai

49. Tim được gọi là sang phải khi mỏm tim nằm bên phải gan nằm bên trái:

A. Đúng

B. Sai

50. Những biến chứng hay gặp ở bệnh nhân thông liên thất lỗ lớn:

A. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

B. Suy tim, cơn thiếu oxy cấp, suy dinh dưỡng, Osler

C. Suy tim, viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, Osler

D. Viêm phổi tái đi tái lại, suy dinh dưỡng, không bao giờ bị Osler

E. Suy dinh dưỡng, Osler, rất ít khi bị viêm phổi.