Meduc.vn Đề thi Ngoại khoa số 18

1. Loại biến chứng sớm trong gãy xương hở nguy hiểm nhất

A. Rối loạn dinh dưỡng

B. Nhiễm trùng yếm khí

C. Mất máu

D. Viêm xương

2. Loại vi khuẩn hay gặp nhất trong gãy xương hở sau khi đến Bệnh viện

A. Staphylococcus aureus

B. Coli

C. Pseudomonas

D. Enterococcus

3. Tại VN, loại gãy xương hở (theo phân độ gãy hở Gustilo và Anderson) được điều trị như gãy kín

A. Gãy hở độ 2

B. Gãy hở độ 3A

C. Gãy hở độ 3B

D. Gãy hở độ 2 và 3A

4. Gãy xương hở nặng hoặc đến muộn, PP điều trị nào tốt nhất hay dùng tại VN

A. Kết hợp xương bên trong ngay

B. Kết hợp xương bên ngoài

C. Bó bột

D. Kéo liên tục

5. Nguyên tắc xử trí trong gãy xương hở

A. Cắt lọc và rạch rộng VT

B. Cắt lọc, rạch rộng, hở da

C. Cắt lọc, rạch rộng, cố định xương vững, để hở da

D. Cắt lộc, cố định xương vững

6. Dưới đây là các mục tiêu chính trong điều trị gãy xương hở, trừ

A. Ngăn ngừa chống nhiễm khuẩn

B. Sự phục hồi tổ chức phần mềm và liền xương

C. Kết hợp xương vững chắc thì đầu, tạo điều kiện phục hồi sớm

D. Phục hồi giải phẫu và phục hồi chức năng sớm

7. Các phương tiện cố định bên ngoài là

A. Phương tiện tốt nhất để xử trí gãy hở nặng và đến muộn

B. Phương tiện tốt nhất để cố định vững chắc trong gãy hở nhẹ

C. Không áp dụng với BN gãy xương hở đến sớm

D. Không áp dụng với BN gãy xương hở đến muộn

8. Với BN trẻ tuổi gãy xương hở

A. Phương tiện ngoài là phương tiện cố định vĩnh viễn

B. Phương tiện cố định ngoài là phương tiện cố định tạm thời

C. Kết hợp xương bên trong ngay cả khi BN đến muộn

9. Dưới đây là các di chứng sau gãy xương hở, Trừ

A. Viêm xương

B. Chậm liền, khớp giả

C. Can lệch

D. Tắc mạch do mỡ

10. ( Áp dụng cho câu 10-13) Bn nam 21t, tai nạn xe máy ô tô cách 1h vào viện. Thăm khám lâm sàng thấy không có tổn thương đa chấn thương, huyết động ổn định, vết thương 8cm mặt trước 1/3 giữa cẳng chân trái, đầu xương chọc ra ngoài da, động mạch chày trước không bắt được. XQ gãy 2/3 đoạn 2 xương cẳng chân trái. Ở cơ sở y tế địa phương cấp huyện, dưới đây là các hành vi nên làm trừ

A. cc ban đầu theo quy trình xử trí gãy xương hở, chuyển BV tuyến chuyên khoa

B. cc ban đầu theo quy trình xử trí gãy xương hở, kết hợp xương vững chắc ngay thì đầu

C. làm đầy đủ xét nghiệm để chuẩn đoán xác định, nếu gãy hở 3C, chuyển tuyến chuyên khoa

D. làm đầy đủ xét nghiệm chuẩn đoán xác định, phẫu thuật cc ngay tại tuyến

11. Tại BV chuyên khoa, chẩn đoán xác định theo phân độ Gustilo và Anderson là

A. Gãy hở độ 2 cẳng chân trái giờ thứ nhất

B. Gãy hở độ 3A cẳng chân trái giờ thứ 1

C. Gãy hở độ 3B cẳng chân trái giờ thứ 1

D. Chưa đủ thông tin để chẩn đoán xác định

12. Khi tổn thương cả động mạch chày sau, tại BV chuyên khoa, PP điều trị

A. Cắt lọc, bắt buộc mở cân cẳng chân, kết hợp xương bên trong vững chắc, khôi phục mạch máu, để da hở

B. Cắt lọc không cần mở cân, cố định ngoài vững chắc, khôi phục mạch máu, để da hở

C. Cắt lọc, có thể không cần mở cân, kết hợp xương bên trong vững chắc, khôi phục mạch máu, khâu da thưa

D. Cắt lọc, kết hợp xương bên trong vững chắc, khôi phục mạch máu, khâu da kín

13. Sau PT, tập phục hồi chức năng cho BN là

A. Ngay ngày đầu sau PT, tránh di chứng teo cơ, cứng khớp

B. Không cần thiết tập sớm, khi tình trạng phần mềm hoàn toàn ổn định mới bắt đầu tập

C. Tập sớm ngay sau khi loại trừ những biến chứng sớm như chảy máu, tắc mạch nối

D. Bất động hoàn toàn chi phẫu thuật do tổn thương nặng

14. Gãy Malgaigne có đặc điểm: Là loại gãy không vững

A. Đúng

B. Sai

15. Gãy Malgaigne có đặc điểm: Gãy ngành ngồi mu, chậu mu 2 bên

1. Đúng

2. Sai

16. Gãy Malgaigne có đặc điểm: Cơ chế chấn thương là cơ chế trước sau

A. Đúng

B. Sai

17. Gãy Malgaigne có đặc điểm: Thường điều trị bảo tồn

A. Đúng

B. Sai

18. Các biến chứng thứ phát trong vỡ ổ cối sau điều trị: Cứng khớp háng

A. Đúng

B. Sai

19. Các biến chứng thứ phát trong vỡ ổ cối sau điều trị: Hoại tử chỏm xương đùi

A. Đúng

B. Sai

20. Các biến chứng thứ phát trong vỡ ổ cối sau điều trị: Gãy cổ xương đùi

A. Đúng

B. Sai

21. Các biến chứng thứ phát trong vỡ ổ cối sau điều trị: Hoại tử ổ cối

A. Đúng

B. Sai

22. Đặc điểm LS của tổn thương niệu đạo do vỡ xương chậu là: Sonde đái dễ dàng, không có máu

A. Đúng

B. Sai

23. Đặc điểm LS của tổn thương niệu đạo do vỡ xương chậu là: Rỉ máu miệng sáo

A. Đúng

B. Sai

24. Đặc điểm LS của tổn thương niệu đạo do vỡ xương chậu là: Có cầu bàng quang

A. Đúng

B. Sai

25. Đặc điểm LS của tổn thương niệu đạo do vỡ xương chậu là: Thăm trực tràng không đau

A. Đúng

B. Sai

26. Xương chậu có cấu trúc vững chắc vì

A. Cơ xương chậu to và khoẻ

B. Xương chậu gồm 3 xương lớn hợp thành

C. Xương chậu gồm 3 xương lớn hợp thành

D. Có tiếp khớp với xương cùng

27. Phân loại khung chậu theo A.O

A. Cơ chế chấn thương

B. Các tổn thương xương

C. Các tổn thương dây chằng

D. Tổn thương xương và dây chằng

28. Gãy khung chậu loại A là:

A. Tổn thương gãy vững

B. Tổn thương vững 1 phần

C. Tổn thương mất vững hoàn toàn

D. Gãy Malgaigne

29. Tổn thương gãy vững khung chậu là các tổn thương, trong đó

A. Hệ thống dây chằng của KC còn nguyên

B. Hệ thống dây chằng liên xương mu bị tổn thương nhưng phía sau nguyên vẹn

C. Xương và dây chằng của KC còn nguyên

D. Xương không gãy nhưng hệ thống dây chằng còn nguyên

30. Tổn thương mất vững khung chậu 1 phần là:

A. Tổn thương toàn bộ hệ thống dây chằng của KC

B. Tổn thương hệ thống dây chằng phía trước hoàn toàn, phía sau không hoàn toàn

C. Tổn thương hệ thống dây chằng phía trước và phía sau không hoàn toàn

D. Tổn thương hệ thống dây chằng phía sau hoàn toàn, phía trước không hoàn toàn

31. Gãy xương chậu mất vững 1 phần, KC sẽ di lệch theo hướng

A. Chiều trước sau

B. Chiều dọc

C. Chiều ngang

D. Cả 2 chiều dọc và chiều ngang

32. Gãy khung chậu mất vững toàn bộ, KC sẽ di lệch theo chiều

A. Chiều trước sau

B. Chiều dọc

C. Chiều ngang

D. Cả 2 chiều dọc và chiều ngang

33. Khung chậu mở ra như quyển vở gặp trong cơ chế chấn thương

A. Cơ chế trực tiếp

B. Cơ chế gián tiếp

C. Cơ chế ép dọc

D. Cơ chế trước sau

34. Gãy khung chậu theo kiểu Malgaigne là do cơ chế

A. Cơ chế trực tiếp

B. Cơ chế trước sau

C. Cơ chế ép bên

D. Cơ chế ép dọc

35. Gãy khung chậu kiểu Mailgaigne bao gồm các tổn thương

A. Gãy cách x.cùng và trật khớp mu

B. Gãy ngành ngồi mu, chậu mu của cung trước và gãy dọc cánh chậu của khung sau

C. Gãy dọc xương cùng và trật khớp cùng chậu

D. Trật khớp mu – trật khớp cùng chậu

36. Trong tất cả biến chứng sau của vỡ x.chậu, biến chứng nào hay gặp nhất

A. Tổn thương mạch máu lớn

B. Tổn thương TK hông to

C. Vỡ BQ trong phúc mạc

D. Tổn thương niệu đạo sau

37. Vỡ BQ trong phúc mạc khác với vỡ BQ ngoài PM là:

A. Thông đái nước tiểu có máu

B. Không có cầu BQ

C. Bụng chướng

D. Có phản ứng thành bụng

38. Chỉ định điều trị vỡ xương chậu đơn giản (loại A)

A. Nằm trên võng

B. Nằm bất động đơn thuần

C. Nằm võng và kéo liên tục

D. Mổ cố định xương

39. Đối với vỡ xương chậu mở như quyển vở (loại B) thì PP điều trị là:

A. Nằm trên võng

B. Nằm bất động đơn thuần

C. Nằm võng và kéo liên tục

D. Mổ cố định xương

40. PT nẹp vít xương mu khi toác khớp mu

A. >1cm

B. >2cm

C. >2,5cm

D. >3cm

41. Trong các loại vỡ ổ cối sau, loại nào hay gặp nhất

A. Gãy thành sau

B. Gãy trụ sau

C. Gãy cột trụ trước

D. Gãy thành trước

42. Khi vỡ ổ cối, trong các biến chứng sau, biến chứng nào hay gặp

A. Chấn thương bụng kín

B. Tổn thương niệu đạo sau

C. Tổn thương mạch chậu hông

D. Tổn thương TK hông to

43. Chỉ định điều trị PT khi có vỡ ổ cối

A. Khi di lệch >1cm

B. Khi di lệch >2,5cm

C. Khi di lệch >3cm

D. Khi di lệch >5cm

44. Dấu hiệu LS chắc chắn của tổn thương khung chậu

A. Bầm tím vùng cánh chậu

B. Tụ máu cánh bướm vùng tầng sinh môn

C. Bệnh nhân đau vùng cánh chậu

D. Ép giãn cánh chậu thấy mất vững

45. Gãy hở xương chậu có thể mất tới

A. 100ml máu

B. 500 ml máu

C. 1000ml máu

D. >1000 ml máu

46. Hành vi không được làm khi sơ cứu ban đầu vỡ xương chậu

A. Chống sốc cho BN

B. Dùng giảm đau ngay cho BN

C. Đặt BN nằm trên ván cứng

D. Đặt sonde BQ cho BN

47. Xuyên kim kéo liên tục trong điều trị chình hình vỡ ổ cối, trật khớp háng trung tâm thường

A. Trong 7 ngày

B. Trong 10 ngày

C. Trong 3 tuần

D. Khoảng 6 tuần

48. Di chứng thường gặp nhất sau PT vỡ ổ cối

A. Thoái hoá khớp háng

B. Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi

C. Dính khớp háng

D. Tạo thành giả phồng ĐM chậu

49. Lồng ruột cấp tính thường gặp: Ở trẻ gầy còm

A. Đúng

B. Sai

50. Lồng ruột cấp tính thường gặp: Ở trẻ bụ bẫm, còn bú.

A. Đúng

B. Sai

51. Lồng ruột cấp tính thường gặp: Ở trẻ ăn sữa ngoài.

A. Đúng

B. Sai

52. Lồng ruột cấp tính thường gặp: Vào mùa hè hay gặp hơn mùa đông xuân.

A. Đúng

B. Sai

53. Triệu chứng lâm sàng của lồng ruột cấp: Dấu hiệu “rắn bò”.

A. Đúng

B. Sai

54. Triệu chứng lâm sàng của lồng ruột cấp: Sờ thấy khối lồng, hố chậu phải rỗng.

A. Đúng

B. Sai

55. Triệu chứng lâm sàng của lồng ruột cấp: Bí trung đại tiện.

A. Đúng

B. Sai

56. Triệu chứng lâm sàng của lồng ruột cấp: Nôn máu.

A. Đúng

B. Sai

57. Triệu chứng cơ năng của lồng ruột cấp đến sớm là: Nôn ra sữa, không sốt.

A. Đúng

B. Sai

58. Triệu chứng cơ năng của lồng ruột cấp đến sớm là: Nôn ra dịch mật.

A. Đúng

B. Sai

59. Triệu chứng cơ năng của lồng ruột cấp đến sớm là: Ỉa máu tươi, sốt cao.

A. Đúng

B. Sai

60. Triệu chứng cơ năng của lồng ruột cấp đến sớm là: Ỉa máu nâu

A. Đúng

B. Sai

Bấm vào câu đã làm

để xem lại đáp án + lời giải chi tiết

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Học thử miễn phí

"Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"

Còn lại0p:0s