Meduc.vn Đề thi Ngoại khoa số 04

1. Xét nghiệm huyết học có giá trị nhất trong chẩn đoán viêm ruột thừa là:

A. Bạch cầu giảm.

B. Bạch cầu không tăng.

C. Bạch cầu > 10.000 chủ yếu là lympho.

D. Bạch cầu > 10.000 chủ yếu là đa nhân trung tính

2. Chẩn đoán hình ảnh có giá trị nhất để chẩn đoán viêm ruột thừa là:

A. Chụp bụng không chuẩn bị.

B. Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị.

C. Siêu âm bụng

D. Chụp khung đại tràng có thụt thuốc cản quang.

3. Dấu hiệu có giá trị nhất để chẩn đoán viêm ruột thừa trên siêu âm là:

A. Dịch hố chậu phải.

B. Ruột thừa to hơn bình thường.

C. Thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa

D. Có phản ứng đầu dò.

4. Khi chẩn đoán phân biệt viêm ruột thừa và viêm phần phụ, dấu hiệu nào nghĩ tới viêm ruột thừa:

A. Sốt cao > 39oC + đau hố chậu phải.

B. Sốt nhẹ 37o5 - 38o5 + đau hố chậu phải.

C. Sốt cao > 39oC + đau hố chậu hai bên.

D. Không sốt + đau hố chậu hai bên.

5. Khi chẩn đoán phân biệt viêm ruột thừa và cơn đau quặn thận phải, dấu hiệu nào nghĩ tới viêm ruột thừa:

A. Đau bụng cơn dữ dội hố thắt lưng phải + bạch cầu cao.

B. Đau bụng âm ỉ liên tục hố chậu phải + bạch cầu cao.

C. Đau hố chậu phải, lan xuống bộ phận sinh dục + đái buốt rắt.

D. Đau hố chậu phải + đái máu toàn bãi.

6. Dấu hiệu Rovsing trong thăm khám viêm ruột thừa là:

A. Co cứng thành bụng vùng hố chậu phải.

B. Tăng cảm giác da vùng hố chậu phải.

C. Đau khi bỏ tay đang đè ở vùng hố chậu phải đột ngột.

D. Đau bên phải khi đẩy dồn hơi trong đại tràng từ bên trái sang bằng cách ép vào vùng hố chậu trái.

7. Dấu hiệu lâm sàng viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ hay gặp là:

A. Đau hố chậu phải, sốt, ỉa chảy, nôn, trằn trọc quấy khóc, co chân bên phải gấp vào bụng.

B. Đau hố chậu phải, quấy khóc từng cơn, nôn, ỉa máu.

C. Đau hố chậu phải, quấy khóc từng cơn, nôn, bụng chướng, ỉa lỏng nhiều lần.

D. Đau hố chậu phải, nôn, hố chậu phải rỗng.

8. Bệnh cảnh nào không gặp trong viêm ruột thừa ở người già :

A. Hội chứng tắc ruột kèm sốt.

B. Đau bụng hố chậu phải, sốt, sờ thấy khối ở hố chậu phải.

C. Đau bụng hố chậu phải, ỉa nhầy máu.

D. Đau bụng vùng hố chậu phải, sốt, phản ứng thành bụng vùng hố chậu phải.

9. Chuẩn bị mổ viêm ruột thừa cần dặn bệnh nhân:

A. Nhịn ăn hoàn toàn.

B. Nhịn uống hoàn toàn

C. Nhịn ăn và nhịn uống hoàn toàn.

D. Ăn uống bình thường.

10. Cần làm thủ thuật nào khi chuẩn bị mổ viêm ruột thừa:

A. Đặt ống thông dạ dày.

B. Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm.

C. Đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi.

D. Thụt tháo.

11. Đường mổ Mc Burney là đường rạch thành bụng :

A. Vuông góc với đường nối từ rốn tới gai chậu trước trên bên phải tại điểm giữa.

B. Vuông góc với đường nối hai gai chậu trước trên tại điểm 1/3 ngoài bên phải

C. Vuông góc với đường nối từ rốn tới gai chậu trước trên bên phải tại điểm 1/3 ngoài

D. Đi qua điểm giao giữa bờ ngoài ngoài cơ thẳng to bên phải với đường nối hai gai chậu trước trên.

12. Phương pháp giảm đau trong mổ viêm ruột thừa thường sử dụng là:

A. Gây mê nội khí quản.

B. Gây mê tĩnh mạch.

C. Gây tê tại chỗ.

D. Gây tê tuỷ sống.

13. Trường hợp viêm ruột thừa nào không phải mổ cấp cứu:

A. Viêm ruột thừa cấp.

B. Áp xe ruột thừa.

C. Viêm phúc mạc ruột thừa.

D. Đám quánh ruột thừa.

14. Dấu hiệu lâm sàng nào nghĩ nhiều tới áp xe ruột thừa khi chẩn đoán phân biệt với đám quánh ruột thừa:

A. Khối hố chậu phải, đau, ranh giới rõ.

B. Khối hố chậu phải, đau, ranh giới không rõ.

C. Khối hố chậu phải, không đau, ranh giới rõ.

D. Khối hố chậu phải, không đau, ranh giới không rõ.

15. Biến chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp là, viêm phúc mạc khu trú

A. Đúng

B. Sai

16. Biến chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp là, rò manh tràng ra da.

A. Đúng

B. Sai

17. Biến chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp là, đám quánh ruột thừa

A. Đúng

B. Sai

18. Biến chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp là, sốc nhiễm trùng nhiễm độc

A. Đúng

B. Sai

19. Phương pháp điều trị viêm ruột thừa cấp, theo dõi sát tiến triển của bệnh:

A. Đúng

B. Sai

20. Phương pháp điều trị viêm ruột thừa cấp, điều trị kháng sinh, mổ khi xuất hiện biến chứng:

A. Đúng

B. Sai

21. Phương pháp điều trị viêm ruột thừa cấp, mổ nội soi cắt ruột thừa

A. Đúng

B. Sai

22. Điều trị phẫu thuật viêm ruột thừa có các nguyên tắc sau, TRỪ:

A. Lấy dịch ổ bụng cấy vi khuẩn

B. Cắt ruột thừa sát gốc

C. Khâu kín gốc ruột thừa

D. Kháng sinh đường tĩnh mạch

23. Ruột thừa viêm cấp có các hình thái tổn thương sau, TRỪ:

A. Viêm xung huyết

B. Viêm mủ

C. Viêm phúc mạc toàn thể

D. Ruột thừa vỡ

24. Khi đã chẩn đoán xác định viêm ruột thừa:

A. Cần điều trị kháng sinh ngay cả trước và sau mổ

B. Chỉ điều trị kháng sinh khi có biểu hiện ruột thừa đã vỡ

C. Không cần điều trị kháng sinh trước mổ

D. Cần phối hợp nhiều loại kháng sinh trong mọi trường hợp

25. Hội chứng nhiễm trùng trong viêm ruột thừa cấp có đặc điểm:

A. Sốt nhẹ, hội chứng nhiễm trùng không rõ

B. Sốt nhẹ, hội chứng nhiễm trùng rõ

C. Sốt cao, hội chứng nhiễm trùng không rõ

D. Sốt cao, hội chứng nhiễm trùng rõ

26. Điểm đau trên mào chậu phải gặp trong thể viêm ruột thừa nào:

A. Viêm ruột thừa ở tiểu khung

B. Viêm ruột thừa sau manh tràng

C. Áp xe ruột thừa

D. Đám quánh ruột thừa

27. Bệnh nhân đau khi thầy thuốc đột ngột bỏ tay đang đè ở vùng hố chậu phải là dấu hiệu gì:

A. Phản ứng thành bụng

B. Co cứng thành bụng

C. Dấu hiệu Rovsing

D. Dấu hiệu Blumberg

28. Trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng được chỉ định khi:

A. Triệu chứng lâm sàng của viêm ruột thừa điển hình

B. Cần chẩn đoán thể lâm sàng theo vị trí của viêm ruột thừa

C. Cần chẩn đoán phân biệt với các cấp cứu bụng khác

D. Cần chẩn đoán viêm ruột thừa trong mọi trường hợp

29. Đặc điểm lâm sàng nào ít gặp trong viêm ruột thừa trong tiểu khung:

A. Có triệu chứng lâm sàng của tiết niệu, trực tràng

B. Đau khi thăm trực tràng

C. Biểu hiện của hội chứng tắc ruột

D. Dễ tiến triển thành áp xe Douglas

30. Để chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ở phụ nữ có thai cần:

A. Tập trung tìm dấu hiệu phản ứng thành bụng

B. Để bệnh nhân nằm ngửa, đẩy tử cung dần từ trái sang phải

C. Hỏi kỹ quá trình mang thai

D. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng

31. ( Áp dụng cho câu 31-32) Bệnh nhân nam, 60 tuổi, đau bụng không rõ vị trí từ chiều hôm trước, đến khám tại bệnh viện vào sáng hôm sau với biểu hiện sốt nhẹ 38oC, ấn đau vùng hố chậu phải, có phản ứng thành bụng, nửa bụng trái không đau. Bệnh nhân có biểu hiện táo bón từ gần 10 năm nay, hay phải đi tiểu về đê, chẩn đoán nào sau đây là hợp lý cho bệnh nhân này:

A. Ung thư đại tràng phải

B. Viêm ruột thừa

C. Viêm bàng quang

D. Sỏi niệu quản phải

32. Nếu bạn không chắc chắn về chẩn đoán lâm sàng, cần làm thăm dò gì để giúp chẩn đoán xác định:

A. Xét nghiêm chức năng thận

B. Chụp bụng không chuẩn bị

C. Chụp khung đại tràng

D. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng

33. Trục quay của cẳng tay là một đường :

A. Mỏm khuỷu -> trâm trụ.

B. Mỏm khuỷu -> trâm quay.

C. Lồi cầu ngoài -> trâm quay.

D. Lồi cầu ngoài -> trâm trụ.

34. Nguyên nhân hay gây gãy thân 2 xương cẳng tay là:

A. Chấn thương trực tiếp.

B. Chấn thương gián tiếp.

C. Do bệnh lý.

D. Do dị tật bẩm sinh.

35. Hình ảnh Xquang nào hay gặp nhất khi gãy 2 xương cẳng tay ở trẻ em:

36. Phương pháp điều trị gãy cành tươi 2 xương cẳng tay ở trẻ em là:

A. Kết hợp xương bằng nẹp vít.

B. Điều trị chỉnh hình.

C. Kết hợp xương bằng đóng đinh mở ổ gãy.

D. Kết hợp xương bằng đóng đinh kín dưới màn tăng sáng.

E. Kết hợp xương bằng đóng đinh có chốt.

37. Phương pháp điều trị đúng nhất gãy cao 2 xương cẳng tay di lệch ở người lớn là:

A. Chỉnh hình

B. Mổ đóng đinh.

C. Cố định ngoài.

D. Mổ bắt nẹp vít.

38. Triệu chứng lâm sàng chắc chắn gãy 2 xương cẳng tay là:

A. Bệnh nhân rất đau nơi nghi ngờ gãy

B. Cẳng tay sưng nề nhiều.

C. Mất cơ năng cẳng tay.

D. Cử động bất thường và lạo xạo xương.

39. Triệu chứng chắc chắn để chẩn đoán Hội chứng chèn ép khoang cẳng tay:

A. Tê bì, kiến bò đầu ngón tay

B. Mất mạch quay, trụ

C. Mất cơ năng chi

D. Áp lực khoang tăng cao

40. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, chồng ngắn.

A. Đúng

B. Sai

41. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, giãn cách

A. Đúng

B. Sai

42. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, hình chữ K, chữ X.

A. Đúng

B. Sai

43. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, gấp góc.

A. Đúng

B. Sai

44. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, sang bên.

A. Đúng

B. Sai

45. Di lệch hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay, xoay theo trục chi

A. Đúng

B. Sai

46. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, gãy hở.

A. Đúng

B. Sai

47. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, hội chứng Volkmann.

A. Đúng

B. Sai

48. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, chậm liền.

A. Đúng

B. Sai

49. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, khớp giả.

A. Đúng

B. Sai

50. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, hội chứng chèn ép khoang.

A. Đúng

B. Sai

51. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, viêm xương.

A. Đúng

B. Sai

52. Biến chứng sớm của gãy thân 2 xương cẳng tay là, dính quay-trụ làm mất sấp ngửa cẳng tay.

A. Đúng

B. Sai

53. Nguyên tắc chụp Xquang gãy 2 xương cẳng tay là, phải lấy hết khớp khuỷu.

A. Đúng

B. Sai

54. Nguyên tắc chụp Xquang gãy 2 xương cẳng tay là, tổn thương nằm giữa trường phim.

A. Đúng

B. Sai

55. Nguyên tắc chụp Xquang gãy 2 xương cẳng tay là, chỉ cần chụp tư thế thẳng

A. Đúng

B. Sai

56. Cần phải mổ cấp cứu ngay nếu gãy 2 xương cẳng tay kèm biến chứng sau, gãy hở.

A. Đúng

B. Sai

57. Cần phải mổ cấp cứu ngay nếu gãy 2 xương cẳng tay kèm biến chứng sau, hội chứng chèn ép khoang.

A. Đúng

B. Sai

58. Cần phải mổ cấp cứu ngay nếu gãy 2 xương cẳng tay kèm biến chứng sau, rối loạn dinh dưỡng.

A. Đúng

B. Sai

59. Cần phải mổ cấp cứu ngay nếu gãy 2 xương cẳng tay kèm biến chứng sau, Can lệch.

A. Đúng

B. Sai

60.Cần phải mổ cấp cứu ngay nếu gãy 2 xương cẳng tay kèm biến chứng sau, chậm liền.

A. Đúng

B. Sai

Bấm vào câu đã làm

để xem lại đáp án + lời giải chi tiết

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Học thử miễn phí

"Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"

Còn lại0p:0s