Meduc.vn Đề thi Ngoại khoa số 03

1. Đặc điểm liềm hơi trong thủng ổ loét dạ dày – hành tá tràng:

A. Ở dưới vòm hoành 1 bên

B. Gặp trong 100% các trƣờng hợp thủng ổ loét

C. Kích thước rất lớn

D. Ở bên phải dễ xác định hơn bên trái

2. Đặc điểm của dấu hiệu gõ thành bụng trong thủng dạ dày tá tràng:

A. Vang khắp bụng.

B. Đục vùng thấp.

C. Mất vùng đục trƣớc gan.

D. Không nên tìm dấu hiệu này

3. Đặc điểm nào không gặp trong dấu hiệu co cứng thành bụng:

A. Bụng không di động theo nhịp thở

B. Các múi cơ thẳng bụng nổi rõ

C. Thường kèm dấu hiệu cảm ứng phúc mạc

D. Bụng co cứng liên tục

4. Phương pháp hút liên tục của Taylor:

A. Được coi là một phương pháp điều trị thủng ổ loét dạ dày – hành tá tràng

B. Được coi là biện pháp điều trị trong lúc chờ mổ.

C. Nên áp dụng cho bệnh nhân đến muộn

D. Nên áp dụng cho thủng dạ dày do ung thư.

5. Điều trị thủng ổ loét non hành tá tràng tốt nhất là:

A. Điều trị nội hút liên tục theo phương pháp Taylor

B. Khâu lỗ thủng đơn thuần.

C. Khâu lỗ thủng và cắt dây thần kinh X, nối vị tràng.

D. Cắt đoạn dạ dày.

6. Phương pháp khâu lỗ thủng đơn thuần có đặc điểm:

A. Không áp dụng cho loét dạ dày thủng

B. Chỉ điều trị biến chứng thủng chứ không điều trị căn nguyên bệnh

C. Chỉ áp dụng cho bệnh nhân đến sớm

D. Có thể phối hợp với nối vị - tràng hoặc tạo hình môn vị

7. Thủng dạ dày tá tràng thường gặp:

A. Một lỗ thủng.

B. Hai lỗ thủng.

C. Nhiều lỗ thủng.

D. Thủng hành tá tràng và bờ cong nhỏ.

8. Lỗ thủng dạ dày- tá tràng thường thấy ở:

A. Góc bờ cong nhỏ.

B. Môn vị.

C. Hành tá tràng.

D. Tá tràng.

9. Dấu hiệu chắc chắn thủng dạ dày tá tràng:

A. Đau đột ngột dữ dội thượng vị.

B. Viêm phúc mạc toàn thể.

C. Gõ vùng đục trước gan mất.

D. Có liềm hơi dưới hoành trên phim bụng không chuẩn bị.

10. Phương pháp cắt dạ dày điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng không nên chỉ định:

A. Khi thể trạng bệnh nhân còn tốt

B. Cho mọi cơ sở y tế

C. Cho ổ loét dạ dày ác tính

D. Cho ổ loét hành tá tràng xơ chai, khâu khó khăn

11. Phương pháp Newmann điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng có đặc điểm:

A. Áp dụng cho mọi trường hợp thủng ổ loét

B. Dẫn lưu lỗ thủng ra ngoài bằng ống thông Pezzer

C. Là phương pháp điều trị có kết quả không chắc chắn

D. Áp dụng khi lỗ thủng to , thể trạng bệnh nhân yếu

12. Phương pháp khâu lỗ thủng và cắt thần kinh X điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng có đặc điểm:

A. Áp dụng cho loét hành tá tràng thủng

B. Áp dụng cho ổ loét ung thư thủng

C. Áp dụng khi bệnh nhân đến muộn

D. Không cần phối hợp tạo hình môn vị hoặc nối vị tràng

13. ( Áp dụng cho câu 13-15) Bệnh nhân nam, 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện vì đau bụng đột ngột, dữ dội vùng thượng vị. Khám lâm sàng thấy nhiệt độ 38o5, mạch 90 lần /phút, huyết áp 120/90 mmHg, khám bụng thấy ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng, nghe bụng không thấy tiếng nhu động ruột, chẩn đoán lâm sàng nào là hợp lý nhất:

A. Viêm tụy cấp

B. Tắc ruột cơ năng

C. Thủng ổ loét hành tá tràng

D. Viêm phúc mạc toàn thể

14. Cần thực hiện thăm khám cận lâm sàng nào để chẩn đoán xác định bệnh

A. Xét nghiệm công thức máu

B. Nội soi dạ dày

C. Siêu âm bụng

D. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng

15. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu, thăm dò trong mổ phát hiện lỗ thủng 5 mm mặt trước hành tá tràng. Thái độ xử trí nào là hợp lý:

A. Nối vị - tràng

B. Khâu lỗ thủng đơn thuần

C. Cắt dạ dày

D. Cắt dây thần kinh X

16. Đặc điểm của vết thương bụng là, có thể chỉ tổn thương đơn thuần thành bụng.

A. Đúng

B. Sai

17. Đặc điểm của vết thương bụng là, vết thương do hỏa khí thường gây tổn thương phức tạp hơn so với vết thương do vật sắc nhọn đâm.

A. Đúng

B. Sai

18. Đặc điểm của vết thương bụng là, mọi vết thương bụng đều phải phẫu thuật mở bụng thăm dò.

A. Đúng

B. Sai

19. Đặc điểm tổn thương tạng trong vết thương bụng, tổn thương ống tiêu hóa thường có số lỗ thủng là số chẵn.

A. Đúng

B. Sai

20. Đặc điểm tổn thương tạng trong vết thương bụng, tá tràng, đại tràng có thể tổn thương ngoài phúc mạc.

A. Đúng

B. Sai

21. Đặc điểm tổn thương tạng trong vết thương bụng, tổn thương sau phúc mạc thường gây nhiễm khuẩn nhiễm độc nặng

A. Đúng

B. Sai

22. Khám bệnh trong vết thương bụng cần, nhìn: tìm lỗ vào của vết thương.

A. Đúng

B. Sai

23. Khám bệnh trong vết thương bụng cần, sờ: tìm phản ứng thành bụng tại vết thương.

A. Đúng

B. Sai

24. Khám bệnh trong vết thương bụng cần, gõ: tìm dấu hiệu mất vùng đục trước gan.

A. Đúng

B. Sai

25. Khám bệnh trong vết thương bụng cần, thăm trực tràng: tìm dấu hiệu có máu theo găng.

A. Đúng

B. Sai

26. Chẩn đoán xác định vết thương bụng dựa vào, vết thương bụng có lòi tạng

A. Đúng

B. Sai

27. Chẩn đoán xác định vết thương bụng dựa vào, chảy dịch tiêu hóa tại vết thương

A. Đúng

B. Sai

28. Chẩn đoán xác định vết thương bụng dựa vào, chảy máu nhiều tại vết thương

A. Đúng

B. Sai

29. Chẩn đoán xác định vết thương bụng dựa vào, vết thương bụng có hội chứng viêm phúc mạc

A. Đúng

B. Sai

30. Sơ cứu vết thương bụng cần, rửa vết thương bằng nước muối

A. Đúng

B. Sai

31. Sơ cứu vết thương bụng cần, lấy bỏ mọi dị vật tại vết thương

A. Đúng

B. Sai

32. Sơ cứu vết thương bụng cần, đẩy tạng lòi vào trong ổ bụng

A. Đúng

B. Sai

33. Sơ cứu vết thương bụng cần, chuyển nhanh đến cơ sở có khả năng phẫu thuật

A. Đúng

B. Sai

34. Đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh lý trong vết thương bụng là:

A. Các tạng đặc dễ bị tổn thương hơn các tác rỗng.

B. Tổn thương có thể không rách phúc mạc.

C. Lỗ vào của vết thương nằm trên thành bụng

D. Có khi không tạng nào bị tổn thương.

35. Đặc điểm của vết thương bụng là:

A. Luôn nhìn thấy lỗ vào của vết thương.

B. Tổn thương thường nhẹ nếu lỗ vào của vết thương bé.

C. Vết thương do hỏa khí thường gây tổn thương phức tạp hơn so với vết thương do vật sắc nhọn đâm.

D. Vết thương thấu bụng luôn thấy tạng hay mạc nối lòi ra ngoài.

36. Tác nhân nào gây vết thương bụng khó đánh giá tổn thương tạng:

A. Dao đâm.

B. Kiếm đâm.

C. Ngã vào cọc tre

D. Mìn nổ

37. Đặc điểm của tổn thương tạng trong vết thương bụng là:

A. Tổn thương ống tiêu hóa có số lỗ thủng là số chẵn.

B. Có thể tổn thương tạng ngoài phúc mạc.

C. Tổn thương sau phúc mạc ít gây nhiễm khuẩn.

D. Gây viêm phúc mạc nếu rách bàng quang.

38. Để xác định mức độ tổn thương tạng do vết thương bụng cần hỏi:

A. Giờ bệnh nhân ăn bữa cuối cùng.

B. Loại tác nhân gây ra vết thương.

C. Thời gian khi bị vết thương.

D. Giờ bệnh nhân đi tiểu lần cuối cùng.

39. Triệu chứng nào có giá trị trong chẩn đoán vết thương bụng:

A. Đau vùng vết thương.

B. Bí trung đại tiện.

C. Nôn.

D. Cảm ứng phúc mạc.

40. Triệu chứng cơ năng nào không giúp chẩn đoán vết thương bụng:

A. Đau tại vết thương.

B. Nôn ra máu.

C. Đái ra máu.

D. Ỉa máu.

41. Dấu hiệu thực thể nào là quan trọng khi khám bệnh nhân vết thương bụng:

A. Nhìn: tìm lỗ vào của vết thương mà không nằm trên thành bụng.

B. Sờ: tìm phản ứng thành bụng tại vết thương.

C. Gõ: nên tìm dấu hiệu mất vùng đục trước gan.

D. Nghe: nên tìm dấu hiệu mất nhu động ruột.

42. Dấu hiệu nào ít giá trị khi khám vết thương bụng:

A. Số lượng vết thương

B. Vị trí vết thương.

C. Chảy dịch bất thường qua vết thương.

D. Rỉ máu tại vết thương

43. Đặc điểm nào xác định đúng là vết thương bụng:

A. Vết thương gây chảy máu nhiều

B. Vết thương rộng

C. Vết thương do dao

D. Vết thương có lòi tạng

44. Dấu hiệu không giúp chẩn đoán xác định vết thương bụng:

A. Lòi mạc nối lớn qua vết thương.

B. Lòi ruột qua vết thương.

C. Chảy mủ tại vết thương,

D. Chảy máu dịch tiêu hóa tại vết thương

45. Dấu hiệu nào khẳng định vết thương bụng có thủng tạng rỗng:

A. Vết thương rộng vùng quanh rốn.

B. Có hội chứng nhiễm khuẩn

C. Qua vết thương có chảy dịch tiêu hóa

D. Xquang bụng không chuẩn bị có liềm hơi

46. Triệu chứng nào giúp chẩn đoán vết thương bụng có thủng tạng rỗng:

A. Hội chứng nhiễm khuẩn.

B. Phản ứng thành bụng.

C. Co cứng thành bụng toàn bộ.

D. Xquang bụng không chuẩn bị có liềm hơi.

47. Biểu hiện toàn thân không gặp trong vết thương bụng:

A. Tình trạng sốc.

B. Suy hô hấp.

C. Hội chứng thiếu máu.

D. Hội chứng nhiễm trùng

48. Dấu hiệu cận lâm sàng nào giúp chẩn đoán xác định vết thương bụng:

A. Xét nghiệm máu có biểu hiện mất máu.

B. Xét nghiệm máu có biểu hiện nhiễm trùng.

C. X quang bụng không chuẩn bị có liềm hơi.

D. Siêu bụng thấy hình ảnh giãn các quai ruột.

49. Trường hợp nào chưa chẩn đoán được vết thương bụng:

A. Vết thương thành bụng có sốc.

B. Vết thương thành bụng có hội chứng chảy máu trong.

C. Vết thương thành bụng có hội chứng viêm phúc mạc.

D. Vết thương thành bụng có lòi tạng.

50. Biện pháp xác định vết thương thành bụng nhỏ có rách phúc mạc là

A. Gây tê mở rộng vết thương kiểm tra.

B. Dùng dụng cụ nhỏ, dài thăm dò qua vết thương.

C. Mổ thăm dò

D. Chọc rửa ổ bụng.

51. Nguyên tắc điều trị vết thương bụng:

A. Cần cho vào viện theo dõi những vết thương nhỏ.

B. Phẫu thuật thăm dò toàn ổ bụng.

C. Cắt bỏ phần tạng lòi ra qua vết thương.

D. Không nên thăm dò bằng nội soi ổ bụng.

52. Trong cấp cứu vết thương bụng, việc làm nào không đúng:

A. Hồi sức nếu có sốc.

B. Tiêm phòng uốn ván.

C. Khâu kín vết thương.

D. Khâu cầm máu tạm thời nếu vết thương chảy máu.

53. Nguyên tắc sơ cứu vết thương bụng:

A. Không được lau rửa vết thương và tạng lòi qua vết thương.

B. Lấy bỏ dị vật có tại vết thương.

C. Đẩy tạng lòi qua vết thương vào ổ bụng.

D. Tiêm kháng sinh, thuốc phòng uốn ván.

54. Nguyên tắc điều trị phẫu thuật vết thương bụng:

A. Nên mở bụng bằng cách mở rộng vết thương thành bụng.

B. Có thể gây tê tại vết thương để thăm dò ổ bụng

C. Cần thăm kiểm tra hết tạng tổn thương rồi xử trí.

D. Nên cắt bỏ phần tạng lòi ra ngoài vết thương.

55. ( Áp dụng cho câu 55-56) Bệnh nhân nam, 18 tuổi, vào viện vì bị đâm bằng dao vào bụng cách 1 tiếng, khám bụng thấy có 1 vết thương 3 cm ở mạng sườn phải, bụng chướng vừa, không có cảm ứng phúc mạc, không có phản ứng thành bụng, cần làm gì ngay khi tiếp nhận bệnh nhân này:

A. Khám bụng đánh giá tình trạng vết thương

B. Khám toàn thân đánh giá tình trạng nặng

C. Siêu âm bụng cấp cứu tại giường

D. Mời bác sĩ hồi sức hội chẩn

56. Cần tiến hành thăm khám nào trước để chẩn đoán bệnh:

A. Siêu âm bụng

B. Chụp cắt lớp vi tính bụng

C. Chọc dò ổ bụng

D. Chọc rửa ổ bụng

57. Điểm Mc. Burney là điểm nằm ở:

A. 1/2 đường từ rốn tới gai chậu trước trên bên phải.

B. 1/3 bên phải, đường nối hai gai chậu trước trên.

C. 1/3 ngoài, đường từ rốn tới gai chậu trước trên bên phải.

D. Bờ ngoài cơ thẳng to phải trên đường nối hai gai chậu trước trên.

58. Đặc điểm đau bụng hay gặp trong viêm ruột thừa là:

A. Đau âm ỉ liên tục hố chậu phải.

B. Đau bụng từng cơn vùng dưới rốn.

C. Đau dữ dội liên tục vùng trên rốn.

D. Đau lăn lộn, vật vã vùng hố chậu phải

59. Dấu hiệu sốt hay gặp trong viêm ruột thừa là:

A. Không sốt

B. 39oC

C. Sốt nhẹ 37o5C - 38o5C

D. Sốt cao, rét run.

60. Phương pháp cắt dạ dày điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng không nên chỉ định:

A. Khi thể trạng bệnh nhân còn tốt

B. Cho mọi cơ sở y tế

C. Cho ổ loét dạ dày ác tính

D. Cho ổ loét hành tá tràng xơ chai, khâu khó khăn

Bấm vào câu đã làm

để xem lại đáp án + lời giải chi tiết

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Học thử miễn phí

"Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"

Còn lại0p:0s