Trật Khớp Hông: Nguyên nhân, Dấu hiệu, Chẩn đoán và Điều trị Toàn Diện

Trật khớp hông là một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cấu trúc ổn định của khớp hông, xảy ra khi đầu xương đùi trượt ra khỏi vị trí bình thường trong ổ cối. Tình trạng này có thể xảy ra ngay từ lúc sinh (do loạn sản phát triển hông - DDH) hoặc phát triển trong giai đoạn trưởng thành do chấn thương, tai nạn hoặc bệnh lý xương khớp. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, trật khớp hông có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng lâu dài đến chức năng vận động và chất lượng cuộc sống.

Nguyên Nhân và Yếu Tố Nguy Cơ Gây Trật Khớp Hông

Trật khớp hông bẩm sinh (DDH) thường xảy ra ở trẻ sơ sinh do sự phát triển không hoàn chỉnh hoặc sai lệch của ổ cối và đầu xương đùi. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

Giới tính nữ: Trẻ gái có nguy cơ cao hơn gấp 4–5 lần so với trẻ trai.
Con đầu lòng: Thai đầu tiên thường có không gian tử cung chật hẹp hơn, dễ bị ảnh hưởng đến tư thế hông.
Tư thế ngôi mông khi sinh: Là yếu tố nguy cơ mạnh, làm tăng áp lực lên khớp hông khi sinh.
Rối loạn cơ xương bẩm sinh: Như vẹo cổ, bàn chân khoèo, thiểu ối – có thể đồng thời đi kèm với DDH.
Di truyền: Gia đình có người từng bị trật khớp hông hoặc DDH thì nguy cơ cũng cao hơn.

Ở người lớn, nguyên nhân phổ biến bao gồm tai nạn giao thông, té ngã mạnh, chơi thể thao cường độ cao hoặc mắc các bệnh lý như viêm khớp hông, thoái hóa khớp…

>>>Xem thêm: Trắc nghiệm sinh lý Guyton (bản Tiếng việt, in Đen trắng)

Triệu Chứng và Cách Nhận Biết Trật Khớp Hông

Triệu chứng của trật khớp hông có thể khác nhau giữa trẻ sơ sinh và người lớn, tuy nhiên vẫn có một số dấu hiệu điển hình:

Ở trẻ sơ sinh:

Hông lỏng lẻo, dễ bị bật ra khỏi ổ cối khi kiểm tra.
Một chân có vẻ ngắn hơn chân còn lại.
Nếp gấp da không đối xứng ở đùi hoặc mông.
Dấu hiệu Ortolani và Barlow dương tính (khi kiểm tra lâm sàng).

Ở người lớn:

Đau dữ dội vùng hông, lan xuống đùi.
Không thể cử động chân hoặc đứng dậy sau chấn thương.

Biến dạng khớp hông, chân ngắn hơn và xoay ra ngoài.

Có thể sờ thấy đầu xương đùi lệch khỏi vị trí khớp.
Chẩn Đoán Trật Khớp Hông: Các Phương Pháp Hình Ảnh Chính Xác

Chẩn đoán sớm là yếu tố quan trọng nhất để điều trị hiệu quả trật khớp hông. Một số kỹ thuật chẩn đoán phổ biến gồm:

Siêu âm: Thường dùng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi để phát hiện bất thường khớp hông mà X-quang chưa thấy rõ.
Chụp X-quang: Dùng cho trẻ trên 4 tháng tuổi và người lớn, giúp đánh giá mức độ lệch khớp và theo dõi tiến triển điều trị.
CT scan hoặc MRI: Dùng trong các trường hợp nghi ngờ tổn thương phần mềm, dây chằng, hoặc chấn thương phức tạp.

Điều Trị Trật Khớp Hông: Tùy Theo Độ Tuổi và Mức Độ Tổn Thương

Điều trị trật khớp hông ở trẻ sơ sinh:

Đai Pavlik: Là phương pháp phổ biến nhất cho trẻ dưới 6 tháng tuổi. Giữ hông ở vị trí nắn chỉnh để giúp ổ cối và đầu xương phát triển đúng hướng.
Nắn chỉnh kín (Closed Reduction - CR): Áp dụng sau 6 tháng tuổi khi đai Pavlik không còn hiệu quả. Bác sĩ sẽ thực hiện nắn hông và cố định bằng nẹp hông spica trong 3 tháng.
Nắn chỉnh hở (Open Reduction - OR): Áp dụng nếu CR thất bại hoặc trẻ quá lớn. Phẫu thuật mở để định vị lại khớp hông, có thể kèm cắt xương chậu hoặc đùi.

>>>Xem thêm: QUYỂN SÁCH KINH ĐIỂN - GIẢI PHẪU CẮT LỚP CT & MRI QUA GÓC NHÌN CỦA BÁC SĨ LÂM SÀNG

Điều trị trật khớp hông ở người lớn

Giảm trật khớp bằng tay (manipulation): Trong vòng vài giờ sau chấn thương, bác sĩ có thể dùng thao tác để đưa khớp trở lại vị trí.
Phẫu thuật: Trong các trường hợp nặng, trật khớp kèm gãy xương, hoặc tái trật nhiều lần. Có thể bao gồm thay khớp háng nhân tạo.

Biến Chứng Có Thể Gặp Nếu Không Điều Trị Trật Khớp Hông Đúng Cách

Nếu không được can thiệp kịp thời, trật khớp hông có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm:

Hoại tử vô mạch đầu xương đùi.
Thoái hóa khớp sớm, gây đau mãn tính.
Vẹo cột sống, dáng đi khập khiễng, ảnh hưởng đến sinh hoạt và công việc.
Rối loạn phát triển chi dưới ở trẻ em.

>>>Xem thêm: GÂY MÊ TUỶ SỐNG – CHỈ ĐỊNH, CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ BIẾN CHỨNG

Tầm Quan Trọng của Việc Phát Hiện và Điều Trị Sớm Trật Khớp Hông

Càng phát hiện sớm, việc điều trị trật khớp hông càng đơn giản, ít xâm lấn và mang lại hiệu quả cao hơn. Trong trường hợp trẻ sơ sinh, việc can thiệp trước 6 tháng tuổi có thể giúp khớp hông phát triển hoàn chỉnh mà không cần phẫu thuật. Ngược lại, càng để muộn, các phương pháp điều trị trở nên phức tạp, có thể phải phẫu thuật lớn và nguy cơ biến chứng tăng cao.Vì vậy, việc tầm soát sớm sau sinh, đặc biệt ở nhóm trẻ có nguy cơ cao, là điều hết sức cần thiết. Các chương trình sàng lọc bằng siêu âm và giáo dục cộng đồng đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện và ngăn ngừa trật khớp hông tiến triển nặng.

Cùng MedUC học Xương Khớp Chi Dưới

Stk duy nhất: 9339308997, Vietcombank, NGO NGHIA DUC

Zalo/ Sđt: 0339.308.997

Notice (8): Undefined index: image_avatar [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_67e2310795a419_83911532 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_67e230936c8029_81698887 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Undefined index: ArticlesContent [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_67e2310795a419_83911532 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_67e230936c8029_81698887 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Trying to access array offset on value of type null [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_67e2310795a419_83911532 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_67e230936c8029_81698887 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645