Phân Biệt Vết Bầm Qua Dấu Chỉ Lâm Sàng: Hành Trang Cho Sinh Viên Y Khoa

Trong y học, việc nhận diện và đánh giá dấu chỉ lâm sàng là kỹ năng quan trọng giúp các bác sĩ chẩn đoán và xử lý các tình trạng bệnh lý một cách chính xác. Một trong những dấu chỉ lâm sàng phổ biến nhưng đầy ý nghĩa là các vết bầm trên cơ thể. Vết bầm không chỉ đơn thuần là dấu hiệu của chấn thương mà còn có thể hé lộ nhiều thông tin về tình trạng sức khỏe, từ rối loạn đông máu đến nghi ngờ bạo hành. Hiểu rõ sự thay đổi màu sắc của vết bầm và ý nghĩa của các dấu chỉ lâm sàng liên quan sẽ giúp bạn trở thành một bác sĩ nhạy bén hơn. Hãy cùng khám phá cách phân biệt đặc điểm của vết bầm qua dấu chỉ lâm sàng và ứng dụng thực tế của nó.

Tại Sao Vết Bầm Đổi Màu? Cơ Chế Hình Thành Dấu Chỉ Lâm Sàng

Khi mô dưới da bị chấn thương, các mao mạch nhỏ bị tổn thương, khiến máu rò rỉ ra ngoài và tích tụ dưới da, tạo thành vết bầm. Dấu chỉ lâm sàng đầu tiên là sự xuất hiện của vết bầm với màu sắc đặc trưng, thay đổi theo thời gian do quá trình chuyển hóa hemoglobin trong hồng cầu. Hemoglobin bị phá vỡ thành các chất chuyển hóa khác nhau, dẫn đến sự thay đổi màu sắc từ đỏ tươi, tím đen, xanh lá, đến nâu nhạt. Sự thay đổi này không chỉ là một hiện tượng sinh lý mà còn là một dấu chỉ lâm sàng quan trọng, giúp các bác sĩ ước lượng thời điểm xảy ra chấn thương và đánh giá tình trạng bệnh lý.

Ứng dụng của việc phân tích màu sắc vết bầm qua dấu chỉ lâm sàng rất đa dạng, đặc biệt trong các lĩnh vực như:

Khám cấp cứu: Xác định thời gian và mức độ chấn thương.
Đánh giá bạo hành: Đặc biệt ở trẻ em hoặc người già, nơi dấu chỉ lâm sàng của vết bầm có thể gợi ý về lạm dụng thể chất.
Pháp y: Xác định thời điểm tổn thương trong các vụ án hoặc điều tra.

Hiểu rõ cơ chế và ý nghĩa của dấu chỉ lâm sàng này không chỉ giúp sinh viên y khoa nắm vững kiến thức mà còn rèn luyện khả năng quan sát tinh tế trong thực hành lâm sàng.

Các Giai Đoạn Màu Sắc Của Vết Bầm – Dấu Chỉ Lâm Sàng Theo Thời Gian

Sự thay đổi màu sắc của vết bầm là một dấu chỉ lâm sàng quan trọng, phản ánh các giai đoạn chuyển hóa của máu dưới da. Dưới đây là các giai đoạn chính và đặc điểm tương ứng:

1. Ngay Sau Chấn Thương – Màu Đỏ Tươi

Thời điểm: Trong vài giờ đầu sau chấn thương.
Cơ chế: Máu rò rỉ chứa oxyhemoglobin, tạo ra màu đỏ tươi đặc trưng.
Đặc điểm lâm sàng: Vết bầm có màu đỏ, lan rộng dần, là dấu chỉ lâm sàng cho thấy tổn thương vừa mới xảy ra. Đây thường là thời điểm bác sĩ cần đánh giá nhanh mức độ chấn thương để có hướng xử lý kịp thời.

2. 1–2 Ngày – Màu Tím Đen Hoặc Xanh Đen

Thời điểm: 24–48 giờ sau chấn thương.
Cơ chế: Oxyhemoglobin chuyển thành deoxyhemoglobin, sau đó thành methemoglobin, dẫn đến màu tím than hoặc xanh đen.
Đặc điểm lâm sàng: Vết bầm đậm màu, là dấu chỉ lâm sàng của giai đoạn viêm cấp tính. Nếu vết bầm xuất hiện ở nhiều vị trí hoặc không phù hợp với lời khai của bệnh nhân, cần nghi ngờ các vấn đề như bạo hành.

3. 5–10 Ngày – Màu Xanh Lá Hoặc Vàng

Thời điểm: Sau khoảng 5–10 ngày.
Cơ chế: Methemoglobin tiếp tục chuyển hóa thành biliverdin (xanh lá) và sau đó thành bilirubin (vàng).
Đặc điểm lâm sàng: Vết bầm nhạt dần, chuyển sang xanh hoặc vàng, là dấu chỉ lâm sàng cho thấy quá trình lành vết thương đang diễn ra. Đây là giai đoạn quan trọng để đánh giá tốc độ hồi phục của bệnh nhân.

4. 10–14 Ngày – Màu Nâu Vàng Hoặc Nâu Nhạt

Thời điểm: Từ 10–14 ngày trở đi.
Cơ chế: Bilirubin được tái hấp thu, để lại hemosiderin lắng đọng, tạo màu nâu nhạt.
Đặc điểm lâm sàng: Màu nâu sáng dần biến mất, là dấu chỉ lâm sàng cho thấy vết bầm đang lành hoàn toàn. Nếu màu sắc không thay đổi hoặc vết bầm lan rộng bất thường, cần xem xét các bệnh lý huyết học.

Ứng Dụng Của Dấu Chỉ Lâm Sàng Trong Thực Hành Y Khoa

Việc phân tích dấu chỉ lâm sàng của vết bầm không chỉ dừng lại ở việc xác định thời gian chấn thương. Những gợi ý từ màu sắc và đặc điểm của vết bầm có thể giúp bác sĩ đưa ra các nhận định quan trọng:

Nghi ngờ bạo hành: Vết bầm đa màu sắc, xuất hiện ở nhiều vị trí không đồng nhất về thời gian là dấu chỉ lâm sàng gợi ý lạm dụng thể chất, đặc biệt ở trẻ em hoặc người cao tuổi.
Bệnh lý mạch máu hoặc đông máu: Ở người già, vết bầm mới xuất hiện trên da mỏng có thể là dấu chỉ lâm sàng của bệnh lý mạch máu hoặc rối loạn đông máu như bệnh Von Willebrand hoặc ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
Đánh giá bất thường: Nếu vết bầm không đổi màu theo thời gian hoặc lan rộng bất thường, đây là dấu chỉ lâm sàng cảnh báo các bệnh lý huyết học nghiêm trọng, cần xét nghiệm thêm như công thức máu hoặc đông máu.

Nâng Cao Kỹ Năng Phân Tích Dấu Chỉ Lâm Sàng Với Khóa Học Từ Meduc

Để thành thạo trong việc nhận diện và phân tích dấu chỉ lâm sàng, sinh viên y khoa cần được trang bị kiến thức và kỹ năng thực hành bài bản. Khóa học “Kỹ năng Lâm sàng Cơ bản” tại Meduc là lựa chọn lý tưởng, giúp bạn nắm vững cách quan sát và đánh giá các dấu hiệu như vết bầm trong thực tế.

Vì sao nên chọn khóa học của Meduc?

Nội dung thực tiễn: Khóa học cung cấp kiến thức chuyên sâu về các dấu chỉ lâm sàng, từ nhận diện vết bầm đến liên hệ với các bệnh lý liên quan như rối loạn đông máu hay bệnh gan mật.
Phương pháp học trực quan: Sử dụng sơ đồ tư duy, video mô phỏng, và bài tập thực hành để giúp bạn hiểu sâu và nhớ lâu.
Giảng viên chuyên gia: Đội ngũ giảng viên là các bác sĩ giàu kinh nghiệm, hướng dẫn bạn cách áp dụng dấu chỉ lâm sàng vào chẩn đoán thực tế.
Hỗ trợ thi cử: Ngân hàng câu hỏi và đề thi mô phỏng giúp bạn tự tin vượt qua các kỳ thi y khoa.

Đăng ký ngay hôm nay

Đừng để những dấu chỉ lâm sàng quan trọng như vết bầm trở thành thách thức trong hành trình học tập của bạn. Hãy truy cập website của Meduc để đăng ký khóa học và nhận tài liệu miễn phí, bắt đầu hành trình chinh phục y khoa ngay hôm nay!

Kết Luận

Vết bầm không chỉ là một dấu hiệu bề ngoài mà còn là một dấu chỉ lâm sàng mang nhiều thông tin quý giá về tình trạng sức khỏe. Từ màu đỏ tươi của chấn thương mới đến màu nâu nhạt của quá trình lành, mỗi giai đoạn màu sắc đều cung cấp manh mối để bác sĩ đánh giá và xử lý. Bằng cách tham gia khóa học tại Meduc, bạn sẽ học cách phân tích dấu chỉ lâm sàng một cách chuyên nghiệp, từ đó tự tin hơn trong việc chẩn đoán và điều trị. Hãy hành động ngay để biến những quan sát nhỏ thành kỹ năng lớn trong sự nghiệp y khoa của bạn!

Cùng MedUC học Nhắc Lại Giải Phẫu | Ngoại Khoa Nội Trú SĐH Y Hà Nội

Stk duy nhất: 9339308997, Vietcombank, NGO NGHIA DUC

Zalo/ Sđt: 0339.308.997

Notice (8): Undefined index: image_avatar [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_68ca663f48e245_03388280 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_68ca662eb76c48_87752888 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Undefined index: ArticlesContent [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_68ca663f48e245_03388280 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_68ca662eb76c48_87752888 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Trying to access array offset on value of type null [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_68ca663f48e245_03388280 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_68ca662eb76c48_87752888 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645