1. Nhiễm trùng phần mềm
Nhiễm trùng ngoại khoa ở phần mềm bao gồm các tình trạng như viêm tấy, áp-xe, hoặc viêm hoại tử. Mỗi loại có đặc điểm và cách điều trị khác nhau.
1.1. Viêm tấy và áp-xe mô mềm
Đây là dạng nhiễm trùng ngoại khoa phổ biến, thường khu trú tại một vùng nhất định.
Giai đoạn viêm mô tế bào (Cellulitis)
-
Biểu hiện: Sưng, nóng, đỏ, đau do phù nề mô kẽ và xung huyết mạch máu.
-
Nguyên nhân: Thường do Staphylococcus aureus và Streptococcus.
-
Điều trị: Sử dụng kháng sinh phù hợp.
Giai đoạn hình thành áp-xe
-
Khi xuất hiện dấu hiệu phập phều, ổ mủ đã hình thành.
-
Điều trị: Dẫn lưu mủ kết hợp kháng sinh.
Nhiễm trùng ngoại khoa ở vùng nách thường do vi khuẩn gram âm, trong khi vùng tầng sinh môn thường do vi khuẩn yếm khí.
>>>Xem thêm:Bài Giảng Lý Thuyết Và Thực Hành Giải Phẫu Bệnh (Cao Học – Chuyên Khoa) – ĐH YK PNT- MedUC.vn
1.2. Viêm hoại tử mô mềm
Đây là dạng nhiễm trùng ngoại khoa nguy hiểm, tiến triển nhanh và có tỷ lệ tử vong cao.
Nguyên nhân
-
Do Clostridium (hoại thư sinh hơi) hoặc vi khuẩn khác.
-
Tổn thương lan rộng, mô hoại tử nhiều hơn biểu hiện bên ngoài.
Triệu chứng
-
Sốt cao, nhiễm độc, mạch nhanh.
-
Da bầm tím, bóng nước, dịch tiết có mùi hôi.
-
Dấu hiệu lép bép do khí tích tụ trong mô.
Điều trị
-
Hồi sức tích cực: Bù dịch, duy trì huyết áp.
-
Kháng sinh:
-
Penicillin G + Clindamycin nếu do Clostridium.
-
*Cephalosporin thế hệ 3 + kháng sinh yếm khí* nếu do vi khuẩn khác.
-
-
Phẫu thuật: Cắt lọc mô hoại tử, đoạn chi nếu cần.
-
Oxy cao áp: Hỗ trợ trong trường hợp nhiễm Clostridium.
>>>Xem thêm:GIẢI PHẪU BỆNH HỌC
2. Nhiễm trùng xoang phúc mạc và sau phúc mạc
Nhiễm trùng ngoại khoa trong ổ bụng thường nghiêm trọng, đòi hỏi can thiệp nhanh chóng.
Nguyên nhân
-
Viêm ruột thừa, thủng dạ dày, viêm túi thừa.
-
Áp-xe gan, viêm phúc mạc.
Triệu chứng
-
Đau bụng dữ dội, sốt cao, bụng co cứng.
-
Mạch nhanh, tụt huyết áp, nhiễm trùng huyết.
Điều trị
