KIẾN THỨC SINH VIÊN Y CẦN PHẢI NẮM Ở TỪNG KHOA TRƯỚC KHI ĐI LÂM SÀNG PHẦN 1

Đi lâm sàng là một cột mốc quan trọng trong con đường học Y, nơi sinh viên sẽ áp dụng lý thuyết đã học vào thực tế để thực hành lâm sàng. Để giúp sinh viên Y tự tin hơn, ở phần này MedUC đã tổng hợp những kiến thức cần thiết cho từng chuyên khoa như: nội tim mạch, tiêu hóa, hô hấp và thận. Mỗi khoa đều có những điểm nhấn quan trọng mà sinh viên cần nắm, từ kỹ năng khám lâm sàng, phân biệt triệu chứng đến sử dụng cận lâm sàng trong chẩn đoán. Cùng tìm hiểu rõ những đặc điểm của từng khoa qua bài viết dưới đây nhé!

1. Khoa Nội Tim Mạch - Kiến Thức Sinh Viên Y Phải Nắm Trước Khi Đi Lâm Sàng

kien-thuc-sinh-vien-y-can-phai-nam-o-tung-khoa-truoc-khi-di-lam-sang-phan-1

Khoa nội tim mạch là nền tảng quan trọng mà sinh viên y cần chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi đi lâm sàng. Bạn cần nắm rõ trình tự khám hệ tim mạch, cách nghe và phân tích tiếng tim bệnh lý như hở/hẹp van động mạch chủ, hở/hẹp van hai lá. Học cách đo huyết áp đúng chuẩn của Hội Tim Mạch Học Việt Nam, từ 5 pha Korotkoff đến tần suất đo và thời gian nghỉ giữa các lần đo.

Sinh viên y cũng phải nhận biết được các triệu chứng quan trọng như tiếng thổi cơ năng và bệnh lý, đau thắt ngực điển hình, không điển hình, ổn định, không ổn định; phân biệt hội chứng suy tim trái, suy tim phải, khó thở do tim và phổi, phù do tim, gan hoặc thận. Hiểu cơ bản về điện tâm đồ với các sóng P, phức QRS, sóng T, cùng các xét nghiệm chẩn đoán nhồi máu cơ tim, đặc biệt là thời gian xuất hiện men tim và “khung giờ vàng” cứu chữa.

Để tiết kiệm thời gian, bạn có thể tham khảo trước sách “Nội bệnh lý” với các chương về suy mạch vành, bệnh lý van tim – tài liệu chính thống được tái bản và cập nhật liên tục. Việc chuẩn bị kiến thức đầy đủ không chỉ giúp bạn tự tin hơn khi đi lâm sàng mà còn là bước đệm quan trọng để trở thành bác sĩ chuyên nghiệp.

>>>Xem thêm: Sinh viên Y3,Y4 học những môn gì?

2. Khoa Nội Tiêu Hoá

Khi đi lâm sàng tại khoa nội tiêu hóa, sinh viên y cần đặc biệt chú trọng đến việc phân biệt đau bụng nội khoa và ngoại khoa, xử trí các tình huống cấp cứu, và học cách tiếp cận bệnh nhân thông qua khám lâm sàng. Sinh viên Y3 cần nắm vững triệu chứng, tiêu chuẩn chẩn đoán, cũng như các thông số bình thường của cận lâm sàng như men gan, men tụy. Việc khám hệ tiêu hóa cần thực hiện theo hệ thống, bao gồm nhận biết các hội chứng quan trọng như xuất huyết tiêu hóa (phân biệt xuất huyết tiêu hóa cao và thấp, xuất huyết tiêu hóa với ho ra máu), suy và hủy hoại tế bào gan, phù gan, các giai đoạn hôn mê gan, và cơn đau do loét dạ dày. Sinh viên cũng sẽ học cách phân loại các tình trạng này dựa trên thang đo và phân độ cụ thể, đặc biệt trong học kỳ 2 năm 3.

Về cận lâm sàng, sinh viên Y cần biết:

Men gan, men tụy tăng bao nhiêu lần được xem là viêm tụy cấp.
Các xét nghiệm cơ bản liên quan đến viêm gan, đặc biệt viêm gan B.

Tài liệu cần tập trung gồm các bài học về viêm tụy cấp, viêm loét dạ dày tá tràng, xơ gan, và viêm gan B. Việc chuẩn bị kỹ lưỡng không chỉ giúp bạn tự tin khi đi lâm sàng mà còn đặt nền móng vững chắc cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiêu hóa sau này.

>>>Xem thêm: Bí Quyết Đi Lâm Sàng Học Được Nhiều Kinh Nghiệm

3. Khoa Nội Hô Hấp

Sinh viên y cần hiểu cách khám hệ hô hấp một cách bài bản, đặc biệt là nhận biết và xử lý các hội chứng liên quan như khí phế thủng, nhiễm trùng, viêm tiểu phế quản, co thắt phế quản, suy hô hấp, đông đặc phổi, tràn dịch và tràn khí màng phổi. Việc nhận biết và phân biệt thành thạo các loại rale là kỹ năng quan trọng. Đừng ngại tìm kiếm video hướng dẫn trên YouTube để luyện tập nghe rale thực tế.

Ngoài ra, sinh viên cần nắm vững cách phân biệt:

COPD và hen phế quản.
Các loại bệnh viêm phổi.
Hen tim với phù phổi cấp.

Bên cạnh đó, việc hiểu và ứng dụng kiến thức về X-quang trong lâm sàng sẽ giúp bạn đánh giá bệnh lý hệ hô hấp tốt hơn. Các bài học như hen suyễn, viêm phổi, và suy hô hấp là nội dung bạn nên tập trung nghiên cứu kỹ để nâng cao kỹ năng thực hành khi đi lâm sàng.

>>>Xem thêm: Tìm hiểu lâm sàng nội khoa nền tảng

4. Khoa Nội Thận

Khoa nội thận được nhiều sinh viên đánh giá là nhẹ nhàng nhưng vẫn đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng để đạt kết quả cao. Trước khi đi lâm sàng, sinh viên cần nắm vững cách khám hệ tiết niệu và hội chứng tăng ure máu. Việc phân biệt tiểu máu đại thể và vi thể cũng như sử dụng, đọc và đánh giá các chỉ số trên que thử nước tiểu là kỹ năng không thể thiếu. Sinh viên cần thực hành cách đốt nước tiểu để phát hiện protein và từ đó chẩn đoán bệnh.

Đặc biệt, bạn cần nhận diện các đặc điểm của phù thận, biết cách kiểm tra và đánh giá phù thông qua nước tiểu. Dù không được sử dụng kết quả cận lâm sàng (CLS) khi kiểm tra, bạn vẫn phải sử dụng kỹ năng thực hành, như xử lý que thử nước tiểu và thực hiện các bước chẩn đoán cần thiết.

Kiến thức bạn nên học thêm bao gồm: viêm cầu thận cấp và hội chứng thận hư. Việc chuẩn bị kỹ càng sẽ giúp bạn tự tin hơn trong thực hành lâm sàng và đạt kết quả cao trong học tập.

Mời các bạn cùng học thử bài giảng lâm sàng Nội Khoa - Viêm Gan B

Stk duy nhất: 9339308997, Vietcombank, NGO NGHIA DUC

Zalo/ Sđt: 0339.308.997

Notice (8): Undefined index: image_avatar [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_66c94b9f3c1656_77821521 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_66c94a26259972_18272348 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Undefined index: ArticlesContent [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_66c94b9f3c1656_77821521 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_66c94a26259972_18272348 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645

Notice (8): Trying to access array offset on value of type null [/home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36]

Code Context

$_prefixVariable21=ob_get_clean();
echo $_smarty_tpl->tpl_vars['this']->value->LazyLoad->renderImage(array('src'=>$_prefixVariable21.((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['image_avatar']),'alt'=>((string)$_smarty_tpl->tpl_vars['article_info']->value['attributes']['tacgia']['detail']['ArticlesContent']['name']),'class'=>'img-fluid'));?>

$_smarty_tpl = object(Smarty_Internal_Template) {
	_objType => (int) 2
	smarty => object(Smarty) {}
	source => object(Smarty_Template_Source) {}
	inheritance => null
	template_resource => '/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl'
	mustCompile => false
	templateId => '/home/kbbcutgf/public_html/coredaca/src/View/#file:/home/kbbcutgf/public_html/templates/app01/element/../block/article_detail/view_tacgia.tpl###0'
	scope => (int) 0
	isRenderingCache => false
	startRenderCallbacks => []
	endRenderCallbacks => []
	cache_id => null
	compile_id => null
	caching => (int) 0
	compile_check => (int) 1
	cache_lifetime => (int) 6000
	tplFunctions => []
	_cache => []
	template_class => 'Smarty_Internal_Template'
	tpl_vars => [
		'SCRIPT_NAME' => object(Smarty_Variable) {},
		'nh_admin_bar' => object(Smarty_Variable) {},
		'blocks' => object(Smarty_Variable) {},
		'structure' => object(Smarty_Variable) {},
		'page_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'cache_page' => object(Smarty_Variable) {},
		'schema_data' => object(Smarty_Variable) {},
		'breadcrumb' => object(Smarty_Variable) {},
		'seo_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_init' => object(Smarty_Variable) {},
		'this' => object(Smarty_Variable) {},
		'row' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_info' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_config' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_extend' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_block' => object(Smarty_Variable) {},
		'block_type' => object(Smarty_Variable) {},
		'data_sub_menu' => object(Smarty_Variable) {},
		'parent_menu_code' => object(Smarty_Variable) {},
		'article_info' => object(Smarty_Variable) {}
	]
	parent => object(Smarty) {}
	config_vars => []
	ext => object(Smarty_Internal_Extension_Handler) {}
	compiled => object(Smarty_Template_Compiled) {}
}
$_prefixVariable21 = 'https://cdn.meduc.vn'

content_66c94b9f3c1656_77821521 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/fbd3260556164def73f4e4e72b6c21bfc44b2db3_0.file.view_tacgia.tpl.php, line 36
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645
Cake\View\View::element() - CORE/src/View/View.php, line 654
content_66c94a26259972_18272348 - /home/kbbcutgf/public_html/tmp/cache/views/c1e038fc600363bd6548862f510723ef41d9d723_0.file.block.tpl.php, line 55
Smarty_Template_Resource_Base::getRenderedTemplateCode() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_resource_base.php, line 123
Smarty_Template_Compiled::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_template_compiled.php, line 114
Smarty_Internal_Template::render() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_template.php, line 216
Smarty_Internal_TemplateBase::_execute() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 232
Smarty_Internal_TemplateBase::fetch() - ROOT/vendor/smarty/smarty/libs/sysplugins/smarty_internal_templatebase.php, line 116
App\View\SmartyView::_render() - APP/View/SmartyView.php, line 158
Cake\View\View::_renderElement() - CORE/src/View/View.php, line 1645