Tổng ôn tập các khuẩnCâu 1 Một chủng cầu khuẩn Gram dương được phân lập từ ổ áp xe da. Xét nghiệm nào có giá trị cơ bản để phân biệt Staphylococcus với Streptococcus?Thử nghiệm oxidase trên khuẩn lạc phân lậpThử nghiệm catalase trên khuẩn lạc phân lậpThử nghiệm urease trên khuẩn lạc phân lậpThử nghiệm coagulase trên khuẩn lạc phân lậpĐáp án chi tiết:Staphylococcus có catalase dương tính, trong khi Streptococcus có catalase âm tính. Đây là thử nghiệm cơ bản để phân biệt hai nhóm cầu khuẩn Gram dương.Câu 2 Đặc điểm sinh hóa nào sau đây phù hợp nhất với Staphylococcus aureus?Catalase dương tính và lên men mannitolCatalase âm tính và lên men mannitolCatalase dương tính và không lên men mannitolCatalase âm tính và không lên men mannitolĐáp án chi tiết:S. aureus có catalase dương tính, coagulase dương tính và có khả năng lên men đường mannitol.Câu 3 Đặc điểm nào phù hợp nhất với Neisseria meningitidis trong bệnh phẩm dịch não tủy?Song cầu Gram âm, thường có vỏ polysaccharideSong cầu Gram dương, thường có vỏ polysaccharideTrực khuẩn Gram âm, thường có vỏ polysaccharideTrực khuẩn Gram dương, thường có vỏ polysaccharideĐáp án chi tiết:Não mô cầu là cầu khuẩn Gram âm hình hạt đậu, thường xếp đôi; trong dịch não tủy thường quan sát thấy vi khuẩn có vỏ.Câu 4 Đặc điểm hình thể nào phù hợp nhất với Vibrio cholerae?Trực khuẩn Gram âm, thẳng và không di độngTrực khuẩn Gram dương, cong và không di độngTrực khuẩn Gram âm, cong và di động mạnhTrực khuẩn Gram dương, thẳng và di động mạnhĐáp án chi tiết:V. cholerae là phẩy khuẩn Gram âm, hình cong như dấu phẩy, có một lông ở một đầu nên di động mạnh.Câu 5 Yếu tố nào giúp Helicobacter pylori thích nghi với môi trường acid của dạ dày?Enzyme coagulase phân giải fibrin quanh vi khuẩnEnzyme urease tạo môi trường kiềm quanh vi khuẩnEnzyme catalase tạo môi trường acid quanh vi khuẩnEnzyme oxidase phân giải acid quanh vi khuẩnĐáp án chi tiết:Urease phân giải ure tạo amoniac có tính kiềm, giúp H. pylori chống lại môi trường acid tại dạ dày.Câu 6 Đặc điểm quan trọng nhất giải thích Mycoplasma đề kháng tự nhiên với penicillin và nhiều β-lactam là:Vi khuẩn không có màng nguyên tương hoàn chỉnhVi khuẩn không có hệ thống ribosome hoàn chỉnhVi khuẩn không có nhiễm sắc thể dạng vòngVi khuẩn không có cấu trúc vách tế bàoĐáp án chi tiết:β-lactam tác động lên quá trình tổng hợp vách tế bào. Mycoplasma không có vách nên tự nhiên không nhạy với nhóm thuốc này.Câu 7 Đặc điểm nuôi cấy điển hình của Mycobacterium tuberculosis là:Hiếu khí tuyệt đối, phát triển chậm trên LowensteinKỵ khí tuyệt đối, phát triển chậm trên LowensteinHiếu khí tùy tiện, phát triển nhanh trên LowensteinKỵ khí tùy tiện, phát triển nhanh trên LowensteinĐáp án chi tiết:Trực khuẩn lao là vi khuẩn hiếu khí tuyệt đối, khó nuôi cấy và phát triển chậm; môi trường đặc Lowenstein được sử dụng để phân lập.Câu 8 Nhóm vi khuẩn nào sau đây điển hình với đặc điểm Gram dương, kỵ khí và sinh nha bào? Các loài thuộc giống BacillusCác loài thuộc giống NeisseriaCác loài thuộc giống ClostridiumCác loài thuộc giống MycoplasmaĐáp án chi tiết:Clostridium gồm các trực khuẩn Gram dương, kỵ khí, sinh nha bào; nhóm này bao gồm tác nhân uốn ván, ngộ độc thịt và hoại thư sinh hơi.Câu 9 Vi khuẩn nào sau đây thuộc nhóm xoắn khuẩn gây bệnh cho người?Treponema pallidumNeisseria gonorrhoeaeSalmonella TyphiBordetella pertussisĐáp án chi tiết:Treponema pallidum là xoắn khuẩn gây bệnh giang mai; nhóm xoắn khuẩn trong tài liệu còn gồm Leptospira và Borrelia.Câu 10 Tác nhân nào sau đây là vi khuẩn ký sinh nội bào bắt buộc?Vibrio choleraeEscherichia coliStaphylococcus aureusChlamydia trachomatisĐáp án chi tiết:Chlamydia là vi khuẩn ký sinh nội bào bắt buộc; C. trachomatis có thể gây bệnh mắt hột và nhiễm trùng sinh dục – tiết niệu.Câu 11 Bệnh nhân bị tiêu chảy cấp dữ dội, phân lỏng nhiều nước. Cơ chế quan trọng nhất của độc tố tả là:Xâm nhập tế bào ruột rồi phá hủy trực tiếp niêm mạcKích thích bài tiết nước và điện giải tại ruột nonXâm nhập máu rồi gây hoại tử hệ thống mao mạchKích thích đại thực bào rồi gây viêm niêm mạc ruộtĐáp án chi tiết:V. cholerae chủ yếu gây bệnh bằng độc tố tả. Độc tố làm rối loạn điều hòa nước – điện giải, giảm hấp thu Na⁺ và tăng tiết nước, Cl⁻, dẫn đến tiêu chảy cấp và mất nước nặng.Câu 12 Một bệnh nhân bị tiêu chảy kèm đau quặn bụng, mót rặn và phân có nhầy máu. Cơ chế phù hợp nhất với Shigella là:Bám vào ruột non rồi tiết độc tố gây tăng tiết dịchXâm nhập niêm mạc đại tràng rồi gây tổn thương viêmXâm nhập dạ dày rồi gây tổn thương tế bào biểu môBám vào tá tràng rồi gây rối loạn hấp thu chất béoĐáp án chi tiết:Shigella gây lỵ trực khuẩn chủ yếu bằng khả năng xâm nhập, nhân lên trong niêm mạc đại tràng và gây tổn thương viêm, xuất tiết.Câu 13 Một bệnh nhân sốt kéo dài được nghi ngờ thương hàn. Trong cơ chế bệnh sinh của Salmonella Typhi, sau khi vượt qua niêm mạc ruột, vi khuẩn có xu hướng:Theo hệ bạch huyết rồi xâm nhập vào tuần hoàn máuTheo hệ thần kinh rồi xâm nhập vào dịch não tủyTheo đường mật rồi xâm nhập trực tiếp vào cơ timTheo đường niệu rồi xâm nhập trực tiếp vào phổiĐáp án chi tiết:Sau khi xâm nhập niêm mạc ruột, Salmonella Typhi đi vào hạch mạc treo, nhân lên rồi vào máu gây nhiễm khuẩn huyết.Câu 14 Trong chẩn đoán phân biệt các cầu khuẩn Gram dương, một chủng catalase dương tính và coagulase dương tính phù hợp nhất với:Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniaeStaphylococcus aureusStreptococcus viridansĐáp án chi tiết:Catalase giúp hướng tới Staphylococcus; coagulase dương tính tiếp tục định hướng mạnh tới S. aureus.Câu 15 Một trẻ bị viêm họng do liên cầu nhóm A. Vài tuần sau xuất hiện biểu hiện bệnh thấp tim. Tác nhân liên quan phù hợp nhất là:Streptococcus pyogenesStreptococcus viridansStreptococcus pneumoniaeStreptococcus nhóm DĐáp án chi tiết:Liên cầu nhóm A gây viêm họng và có thể dẫn đến biến chứng không sinh mủ như bệnh thấp tim hoặc viêm cầu thận cấp.Câu 16 Một bệnh nhân có sốt cao, cứng gáy và ban xuất huyết. Cơ chế phù hợp nhất với N. meningitidis là:Vi khuẩn từ ruột xâm nhập máu rồi đến màng nãoVi khuẩn từ da xâm nhập máu rồi đến màng nãoVi khuẩn từ niệu đạo xâm nhập máu rồi đến màng nãoVi khuẩn từ họng xâm nhập máu rồi đến màng nãoĐáp án chi tiết:Não mô cầu ký sinh ở họng mũi người, có thể xâm nhập máu gây nhiễm khuẩn huyết, sau đó tới màng não; thể nặng có thể kèm xuất huyết và hội chứng Waterhouse–Friderichsen.Câu 17 Trong nhiễm Corynebacterium diphtheriae, tổn thương toàn thân nặng chủ yếu liên quan đến:Ngoại độc tố được tạo ra bởi chủng có khả năng sinh độc tốNội độc tố được giải phóng khi vách vi khuẩn bị phá hủyĐộc tố ruột được tiết ra khi vi khuẩn xuống ruột nonDung huyết tố được giải phóng khi vi khuẩn vào tuần hoànĐáp án chi tiết:Ngoại độc tố bạch hầu gây nhiễm độc toàn thân; các cơ quan bị tổn thương nặng có thể gồm tim, thần kinh, tuyến thượng thận và gan.Câu 18 Ở Bordetella pertussis, cấu trúc FHA có vai trò nổi bật nào sau đây?Giúp vi khuẩn tạo nha bào trong đường hô hấpGiúp vi khuẩn xâm nhập sâu vào tuần hoàn máuGiúp vi khuẩn bám vào tế bào biểu mô có lông chuyểnGiúp vi khuẩn tạo vỏ chống lại hoạt động thực bàoĐáp án chi tiết:FHA giúp B. pertussis bám vào tế bào biểu mô có lông chuyển của đường hô hấp; vi khuẩn chủ yếu gây bệnh tại chỗ và không xâm nhập sâu vào máu.Câu 19 Một bệnh nhân viêm phổi không điển hình được nghi nhiễm Mycoplasma pneumoniae. Đặc điểm nào phù hợp nhất với tác nhân này?Có vách dày và khuẩn lạc dạng R trên môi trường đặcCó vách mỏng và khuẩn lạc dạng S trên môi trường đặcKhông có vách và khuẩn lạc giống trứng rán trên môi trường đặcKhông có vách và khuẩn lạc giống chùm nho trên môi trường đặcĐáp án chi tiết:Mycoplasma không có vách tế bào và có thể nuôi trên môi trường nhân tạo giàu dinh dưỡng; khuẩn lạc điển hình có hình ảnh giống “trứng rán”.Câu 20 Một người tiếp xúc với nước ao bị nhiễm nước tiểu động vật mang Leptospira. Đường xâm nhập thường gặp nhất là:Qua da xây xát hoặc qua bề mặt niêm mạcQua nang lông nguyên vẹn hoặc tuyến bã nhờnQua đường hô hấp hoặc các phế nang ngoại viQua đường tiêu hóa hoặc các tuyến nước bọtĐáp án chi tiết:Leptospira từ nước bị ô nhiễm có thể xâm nhập qua da xây xát hoặc niêm mạc. Động vật nhiễm bệnh có thể thải vi khuẩn qua nước tiểu làm ô nhiễm nguồn nước.Câu 21 Một bệnh nhân có van tim bất thường xuất hiện viêm nội tâm mạc tiến triển bán cấp. Cấy máu phân lập liên cầu không có carbohydrate C đặc hiệu nhóm. Tác nhân phù hợp nhất là:Streptococcus pyogenesStreptococcus viridansStreptococcus pneumoniaeStreptococcus nhóm DĐáp án chi tiết:S. viridans là căn nguyên quan trọng của viêm nội tâm mạc bán cấp, đặc biệt trên bệnh nhân có tổn thương van tim từ trước.Câu 22 Một bệnh nhân ngộ độc thức ăn do tụ cầu xuất hiện nôn và tiêu chảy cấp sau khi ăn thực phẩm nhiễm khuẩn. Cơ chế phù hợp nhất là:Vi khuẩn xâm nhập máu rồi giải phóng nội độc tốVi khuẩn xâm nhập ruột rồi phá hủy trực tiếp niêm mạcNgoại độc tố có sẵn trong thức ăn tác động lên đường tiêu hóaNội độc tố có sẵn trong thức ăn tác động lên đường tiêu hóaĐáp án chi tiết:Ngộ độc thức ăn do S. aureus chủ yếu do ăn phải độc tố ruột đã được tạo sẵn trong thức ăn, vì vậy triệu chứng thường xuất hiện cấp tính.Câu 23 Bệnh nhân nghi lỵ trực khuẩn có phân nhầy máu. Phương pháp được ưu tiên để xác định Shigella là:Cấy phân trên môi trường thích hợp để phân lập vi khuẩnCấy máu trên môi trường thích hợp để phân lập vi khuẩnCấy nước tiểu trên môi trường thích hợp để phân lập vi khuẩnCấy dịch não tủy trên môi trường thích hợp để phân lập vi khuẩnĐáp án chi tiết:Bệnh phẩm chủ yếu là phân, đặc biệt phần có nhầy máu; cấy phân là phương pháp quan trọng để chẩn đoán xác định Shigella.Câu 24 Đặc điểm nào giúp phân biệt N. meningitidis với N. gonorrhoeae về khả năng sử dụng đường?Não mô cầu sử dụng glucose và maltose; lậu cầu chủ yếu sử dụng glucoseNão mô cầu sử dụng glucose và lactose; lậu cầu chủ yếu sử dụng maltoseNão mô cầu sử dụng maltose và lactose; lậu cầu chủ yếu sử dụng glucoseNão mô cầu sử dụng glucose và sucrose; lậu cầu chủ yếu sử dụng lactoseĐáp án chi tiết:Cả hai đều oxidase dương tính và sử dụng glucose; N. meningitidis còn sử dụng maltose, đặc điểm được dùng để phân biệt với lậu cầu.Câu 25 Một bệnh nhân bị viêm dạ dày mạn do H. pylori. Chuỗi sự kiện nào mô tả phù hợp nhất khả năng tồn tại của vi khuẩn?Tiết urease → tạo amoniac → giảm acid quanh vi khuẩn → tồn tại trong lớp nhầyTiết coagulase → tạo fibrin → giảm acid quanh vi khuẩn → tồn tại trong lớp nhầyTiết oxidase → tạo peroxide → giảm acid quanh vi khuẩn → tồn tại trong lớp nhầyTiết catalase → tạo ure → giảm acid quanh vi khuẩn → tồn tại trong lớp nhầyĐáp án chi tiết:Urease phân giải ure tạo NH₃. Amoniac có tính kiềm giúp bảo vệ H. pylori khỏi tác động của acid, tạo điều kiện cho vi khuẩn tồn tại trong lớp nhầy dạ dày.Câu 26 Trong bệnh tả, bệnh nhân có thể mất lượng nước rất lớn nhưng niêm mạc ruột không nhất thiết bị phá hủy nặng. Điều này được giải thích phù hợp nhất bởi:Vi khuẩn tiết độc tố làm tăng tiết dịch mà không cần xâm nhập sâuVi khuẩn tiết enzyme làm hoại tử niêm mạc mà không cần vào máuVi khuẩn vào máu làm giảm tưới máu ruột mà không cần xâm nhập sâuVi khuẩn vào bạch huyết làm tăng nhu động mà không cần vào máuĐáp án chi tiết:V. cholerae không cần xâm nhập sâu; vi khuẩn bám vào niêm mạc ruột non rồi tiết độc tố tả, gây rối loạn vận chuyển nước – điện giải.Câu 27 Một người có xét nghiệm VDRL dương tính khi sàng lọc giang mai. Cách diễn giải phù hợp nhất là:Có thể kết luận chắc chắn nhiễm Treponema pallidum hoạt độngCó thể kết luận chắc chắn đã từng nhiễm Treponema pallidumChưa thể khẳng định giang mai và cần đánh giá xét nghiệm tiếp theoChưa thể khẳng định giang mai vì VDRL chỉ dùng cho LeptospiraĐáp án chi tiết:VDRL dương tính đơn độc chưa đủ để kết luận chắc chắn bệnh nhân mắc giang mai vì phản ứng có thể dương tính không đặc hiệu.Câu 28 Trong chẩn đoán Leptospira, phản ứng huyết thanh học được nêu để chẩn đoán gián tiếp là:Phản ứng ngưng kết WidalPhản ứng ngưng kết Weil–FelixPhản ứng ngưng kết Martin–PettitPhản ứng ngưng kết WrightĐáp án chi tiết:Phản ứng ngưng kết tan Martin–Pettit được sử dụng trong chẩn đoán huyết thanh học nhiễm Leptospira.Câu 29 Một bệnh nhân lao phổi được lấy đờm làm xét nghiệm. Đặc điểm nào giải thích việc sử dụng phương pháp nhuộm Ziehl–Neelsen?Vi khuẩn có lớp lipid giàu acid mycolic nên có tính kháng acidVi khuẩn có lớp protein giàu teichoic nên có tính kháng acidVi khuẩn có lớp polysaccharide dày nên có tính kháng acidVi khuẩn có lớp peptidoglycan mỏng nên có tính kháng acidĐáp án chi tiết:Mycobacterium có thành tế bào giàu lipid, đặc biệt acid mycolic, tạo tính kháng cồn – kháng acid và là cơ sở của nhuộm Ziehl–Neelsen.Câu 30 Một chủng vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân viêm phổi có đặc điểm không có vách tế bào và đề kháng β-lactam. Nếu điều trị bằng penicillin không hiệu quả, cách giải thích hợp lý nhất là:Thuốc không tác động được vì vi khuẩn thiếu ribosome đíchThuốc không tác động được vì vi khuẩn thiếu màng nguyên tươngThuốc không tác động được vì vi khuẩn thiếu vách tế bào đíchThuốc không tác động được vì vi khuẩn thiếu nhiễm sắc thể đíchĐáp án chi tiết:Penicillin và β-lactam tác động lên quá trình tổng hợp peptidoglycan của vách. Mycoplasma không có vách nên cơ chế tác dụng này không có đích.Câu 31 Một bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện, bệnh phẩm phân lập trực khuẩn Gram âm có sắc tố đặc trưng và vi khuẩn hiếu khí tuyệt đối. Tác nhân phù hợp nhất là:Salmonella TyphiShigella dysenteriaePseudomonas aeruginosaYersinia pestisĐáp án chi tiết:P. aeruginosa là trực khuẩn Gram âm, hiếu khí tuyệt đối và có khả năng tạo các sắc tố đặc trưng như pyocyanin; đây cũng là tác nhân quan trọng trong nhiễm khuẩn bệnh viện.Câu 32 Một bệnh nhân sốt cao sau khi tiếp xúc nguồn bệnh dịch hạch. Việc dùng phage để hỗ trợ định loại vi khuẩn dựa chủ yếu trên nguyên lý nào?Phage có khả năng nhận biết đặc hiệu đối với vi khuẩn cảm thụPhage có khả năng nhuộm đặc hiệu đối với vi khuẩn cảm thụPhage có khả năng tạo vỏ đặc hiệu đối với vi khuẩn cảm thụPhage có khả năng tạo nha bào đặc hiệu đối với vi khuẩn cảm thụĐáp án chi tiết:Phage có tính đặc hiệu cao đối với receptor của vi khuẩn. Tính chất này có thể được ứng dụng trong chẩn đoán và phân loại một số vi khuẩn, trong đó có vi khuẩn dịch hạch.Câu 33 Một chủng E. coli gây tiêu chảy chủ yếu bằng cơ chế sinh độc tố ruột, không cần xâm nhập sâu niêm mạc. Chủng phù hợp nhất là:ETECEIECEHECEPECĐáp án chi tiết:ETEC gây tiêu chảy bằng độc tố ruột và là một tác nhân quan trọng gây tiêu chảy cấp, đặc biệt ở trẻ nhỏ tại các nước đang phát triển.Câu 34 Bốn chủng vi khuẩn đường ruột được so sánh về cơ chế gây tiêu chảy. Chủng nào phù hợp nhất với cơ chế xâm nhập và phá hủy tế bào niêm mạc ruột?ETEC cùng Vibrio choleraeEIEC cùng Shigella spp.EPEC cùng Helicobacter pyloriEAEC cùng Vibrio choleraeĐáp án chi tiết:Shigella và EIEC có cơ chế nổi bật là xâm nhập niêm mạc ruột. Ngược lại, ETEC và V. cholerae nổi bật với cơ chế sinh độc tố gây tăng tiết.Câu 35 Một bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng nặng. Cấy máu phát hiện vi khuẩn Gram âm. Khi số lượng lớn vi khuẩn bị phá hủy, thành phần nào có thể góp phần gây phản ứng toàn thân mạnh?Lipopolysaccharide liên quan cấu trúc màng ngoài của vi khuẩnAcid teichoic liên quan cấu trúc màng ngoài của vi khuẩnAcid mycolic liên quan cấu trúc màng ngoài của vi khuẩnPeptidoglycan dày liên quan cấu trúc màng ngoài của vi khuẩnĐáp án chi tiết:Nội độc tố của vi khuẩn Gram âm gắn với lipopolysaccharide của màng ngoài. Khác ngoại độc tố được tiết khi vi khuẩn còn sống, nội độc tố liên quan cấu trúc tế bào và được giải phóng nhiều khi tế bào vi khuẩn bị phá hủy.Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s