SARS-CoV-2 và các coronavirus khácCâu 1 Đặc điểm nào mô tả phù hợp nhất cấu trúc của coronavirus?Virus hình cầu, có bao ngoài, nucleocapsid chứa ARNVirus hình cầu, không bao ngoài, nucleocapsid chứa ARN.Virus hình sợi, có bao ngoài, nucleocapsid chứa ADN.Virus hình sợi, không bao ngoài, nucleocapsid chứa ADN.Đáp án chi tiết:Coronavirus có dạng gần hình cầu, có bao ngoài và nucleocapsid chứa ARN.Câu 2 Kích thước được mô tả của coronavirus nằm trong khoảng nào?Khoảng 20–40 nm.Khoảng 40–60 nm.Khoảng 80–120 nm.Khoảng 140–300 nm.Đáp án chi tiết:Coronavirus được mô tả có kích thước khoảng 80–120 nm.Câu 3 Tên viết tắt được sử dụng cho coronavirus gây hội chứng hô hấp cấp nặng là:CoV-SARS.SARS-CoV.SARS-V.CoV-SR.Đáp án chi tiết:SARS-CoV là viết tắt của coronavirus liên quan hội chứng hô hấp cấp nặng.Câu 4 Cấu trúc tạo hình ảnh giống “vương miện” đặc trưng của coronavirus là:Các sợi ARN nằm trong nucleocapsid.Các lớp lipid nằm trong nucleocapsid.Các protein nằm sâu trong lõi virus.Các gai nhú nằm trên bề mặt virus.Đáp án chi tiết:Các gai nhú trên bề mặt tạo hình ảnh giống vương miện, là nguồn gốc tên gọi “corona”.Câu 5 Chức năng quan trọng của các gai nhú coronavirus được mô tả là:Giúp virus bám receptor và xâm nhập tế bào.Giúp virus tổng hợp ARN và giải phóng tế bào.Giúp virus tổng hợp protein và tạo nucleocapsid.Giúp virus tạo năng lượng và duy trì chuyển hóa.Đáp án chi tiết:Gai nhú có vai trò giúp virus bám vào receptor và xâm nhập tế bào.Câu 6 Nucleocapsid bên trong coronavirus được mô tả có đặc điểm nào?Đối xứng khối và chứa ADN.Đối xứng xoắn và chứa ARN.Đối xứng khối và chứa ARN.Đối xứng xoắn và chứa ADN.Đáp án chi tiết:Nucleocapsid của coronavirus có cấu trúc hình xoắn và chứa ARN.Câu 7 Đường lây truyền được nhấn mạnh đối với SARS-CoV là:Đường máuĐường da.Đường hô hấp.Đường vectorĐáp án chi tiết:SARS-CoV lây chủ yếu qua đường hô hấp; nguồn còn ghi nhận khả năng liên quan đường phân–miệng.Câu 8 Ngoài đường hô hấp, đường lây nào khác được đề cập đối với SARS-CoV?Đường phân–miệng.Đường xuyên nhau thai.Đường côn trùng đốt.Đường truyền qua máu.Đáp án chi tiết:Ngoài hô hấp, nguồn học đề cập đường phân–miệng.Câu 9 Động vật được nhắc đến có liên quan với SARS-CoV là:Chuột đồngKhỉ vàng.Lợn rừngCầy hươngĐáp án chi tiết:SARS-CoV được ghi nhận tồn tại ở cầy hương/chồn hương.Câu 10 Thời gian ủ bệnh được mô tả đối với SARS là:Khoảng 1–4 ngày.Khoảng 2–10 ngày.Khoảng 7–14 ngày.Khoảng 14–21 ngàyĐáp án chi tiết:Thời gian ủ bệnh được ghi nhận khoảng 2–10 ngày.Câu 11 Biểu hiện lâm sàng nào phù hợp nhất với bệnh cảnh SARS nặng?Sốt, đau cơ, ho khan và khó thở.Sốt, đau bụng, tiêu chảy và vàng da.Sốt, đau đầu, co giật và liệt mềmSốt, phát ban, đau khớp và xuất huyết.Đáp án chi tiết:SARS biểu hiện viêm phổi nặng với sốt, đau cơ, nhức đầu, ho khan và khó thở.Câu 12 Diễn biến hô hấp đáng lưu ý ở bệnh nhân SARS nặng là:Viêm mũi giảm nhanh sau vài giờ.Ho khan giảm nhanh sau vài ngày.Suy hô hấp có thể xảy ra nhanh chóngViêm họng thường kéo dài nhiều tháng.Đáp án chi tiết:Một đặc điểm đáng chú ý là suy hô hấp có thể tiến triển nhanh chóng.Câu 13 Tổn thương phổi được mô tả phù hợp nhất trong SARS là:Viêm khu trú kèm thâm nhiễm bạch cầu ái toan.Viêm lan tỏa kèm thâm nhiễm đơn nhân phổi kẽ.Viêm khu trú kèm thâm nhiễm bạch cầu đa nhân.Viêm lan tỏa kèm thâm nhiễm tương bào phế nang.Đáp án chi tiết:Tổn thương được mô tả là viêm lan tỏa và thâm nhiễm đơn nhân ở phổi kẽ.Câu 14 Tỷ lệ tử vong do SARS trong đợt dịch năm 2003 được nêu xấp xỉ:Khoảng 2–3%.Khoảng 5–7%.Khoảng 25–30%.Khoảng 14–15%.Đáp án chi tiết:Nguồn tổng hợp ghi nhận tỷ lệ tử vong khoảng 14–15%, và bộ câu hỏi Vi sinh Y Huế sử dụng mức xấp xỉ 15%.Câu 15 Ở nhóm người lớn tuổi, tỷ lệ tử vong do SARS được mô tả có thể đạt khoảng:50%.30%.20%.10%.Đáp án chi tiết:Tỷ lệ tử vong được ghi nhận cao hơn rõ rệt ở người lớn tuổi, có thể khoảng 50%.Câu 16 Bệnh phẩm được ưu tiên nêu trong chẩn đoán trực tiếp SARS là:Nước tiểuDịch não tủy.Đờm đường hô hấp.Dịch khớp gối.Đáp án chi tiết:Đờm là bệnh phẩm được nêu cho chẩn đoán trực tiếp và phân lập SARS-CoV.Câu 17 Loại tế bào nào được nêu có thể dùng để phân lập SARS-CoV?Tế bào lympho B.Tế bào Vero.Tế bào tủy xương.Tế bào hồng cầu.Đáp án chi tiết:SARS-CoV có thể được phân lập trên tế bào Vero và gây thoái hóa tế bào.Câu 18 Kỹ thuật nào phù hợp nhất để phát hiện nhanh ARN của SARS-CoV?Phản ứng Widal.Phản ứng VDRL.Phản ứng Coombs.Kỹ thuật PCR.Đáp án chi tiết:Kỹ thuật khuếch đại gen/PCR được sử dụng để phát hiện ARN virus và có giá trị chẩn đoán nhanh.Câu 19 Phương pháp nào được nêu trong chẩn đoán gián tiếp SARS?Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp.Nhuộm Ziehl–Neelsen trực tiếp.Phản ứng ngưng kết Widal trực tiếp.Phản ứng Martin–Pettit gián tiếp.Đáp án chi tiết:Chẩn đoán gián tiếp có thể sử dụng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp.Câu 20 Nhận định nào phù hợp khi PCR tìm SARS-CoV cho kết quả âm tính?Có thể khẳng định bệnh nhân chưa từng phơi nhiễmCó thể khẳng định bệnh nhân không mắc bệnh SARS.Chưa đủ cơ sở để loại trừ hoàn toàn nhiễm SARS-CoV.Chưa cần thực hiện thêm bất kỳ đánh giá nào khácĐáp án chi tiết:Nguồn nhấn mạnh PCR âm tính chưa khẳng định được việc không nhiễm SARS-CoV; đây là điểm rất dễ bị hỏi theo kiểu “âm tính = loại trừ”.Câu 21 Một mẫu đờm được nuôi trên tế bào Vero và xuất hiện thoái hóa tế bào. Trong bối cảnh nghi SARS, bước nào phù hợp để xác định tác nhân?Khảo sát bằng KHV điện tử hoặc thực hiện PCRKhảo sát bằng KHV nền đen hoặc thực hiện VDRLKhảo sát bằng nhuộm Gram hoặc thực hiện Widal.Khảo sát bằng nhuộm Ziehl hoặc thực hiện MantouxĐáp án chi tiết:Sau khi nuôi cấy SARS-CoV trên tế bào Vero và thấy thoái hóa tế bào, có thể xác định bằng kính hiển vi điện tử hoặc PCR.Câu 22 Tính chất quyết định tính đặc hiệu túc chủ tự nhiên của một virus như coronavirus liên quan chủ yếu đến:Khả năng tạo dung nạp miễn dịch ở túc chủ.Khả năng xâm nhập và nhân lên ở tế bào túc chủ.Khả năng tích hợp bộ gen vào nhiễm sắc thể túc chủ.Khả năng kích thích miễn dịch mạnh ở tế bào túc chủ.Đáp án chi tiết:Tính đặc hiệu túc chủ liên quan đến khả năng virus xâm nhập và nhân lên trong tế bào của túc chủ đặc hiệu.Câu 23 Điểm khác biệt đáng chú ý của SARS-CoV so với phần lớn coronavirus được mô tả là:SARS-CoV chỉ nhiễm được duy nhất tế bào hô hấp người.SARS-CoV chỉ nhiễm được duy nhất tế bào biểu mô ruột người.SARS-CoV có thể nhiễm được nhiều loại tế bào khác nhau.SARS-CoV không thể nhân lên trong tế bào nuôi cấy nhân tạo.Đáp án chi tiết:Phần lớn coronavirus có giới hạn tế bào túc chủ rõ hơn, trong khi SARS-CoV có thể nhiễm nhiều loại tế bào, gồm tế bào thận khỉ, Vero và tế bào khối u đại tràng ngườiCâu 24 Một bệnh nhân nghi SARS có sốt, đau cơ, ho khan và khó thở. Tổn thương nào củng cố phù hợp nhất bệnh cảnh được mô tả?Viêm cầu thận kèm hoại tử ống thận lan tỏa.Viêm màng não kèm thâm nhiễm lympho lan tỏa.Viêm cơ tim kèm xuất huyết dưới nội tâm mạc.Viêm phổi kẽ kèm thâm nhiễm tế bào đơn nhân.Đáp án chi tiết:SARS gây bệnh cảnh viêm phổi nặng, trong đó tổn thương viêm lan tỏa và thâm nhiễm đơn nhân ở phổi kẽ là đặc điểm được nêu.Câu 25 Một mẫu phân chứa SARS-CoV được giữ trong điều kiện thích hợp. Khoảng thời gian virus có thể tồn tại trong phân được nêu là:Khoảng 4 ngày.Khoảng 8 ngày.Khoảng 14 ngày.Khoảng 21 ngày.Đáp án chi tiết:SARS-CoV được ghi nhận có thể sống khoảng 4 ngày trong phân.Câu 26 Ở nhiệt độ 0°C, thời gian tồn tại được nêu đối với SARS-CoV là khoảng:Một tuầnBa tuần.Sáu tuầnChín tuầnĐáp án chi tiết:Virus được mô tả có thể tồn tại khoảng 3 tuần ở 0°C.Câu 27 Một bề mặt nghi nhiễm SARS-CoV được xử lý bằng hoạt chất ức chế có clo. Thời gian được nêu để tiêu diệt virus là:Khoảng 1 phút.Khoảng 3 phút.Khoảng 5 phút.Khoảng 15 phút.Đáp án chi tiết:Các hoạt chất ức chế có clo có thể tiêu diệt virus trong khoảng 5 phút.Câu 28 Đặc điểm tồn tại ngoài cơ thể nào phù hợp nhất với SARS-CoV?Tồn tại vài giây và mất khả năng lây ngay.Tồn tại vài phút và mất hoạt tính hoàn toàn.Tồn tại trong tế bào và không tồn tại ngoại cảnh.Tồn tại nhiều giờ ở bên ngoài cơ thể.Đáp án chi tiết:SARS-CoV được ghi nhận có khả năng tồn tại nhiều giờ bên ngoài cơ thể.Câu 29 Một bệnh nhân nghi SARS có PCR đờm lần đầu âm tính. Cách diễn giải phù hợp nhất là:Chưa thể dựa vào kết quả này để loại trừ nhiễm virus.Có thể loại trừ nhiễm virus nếu bệnh nhân đang khó thở.Có thể loại trừ nhiễm virus nếu bệnh nhân đang sốt cao.Có thể loại trừ nhiễm virus nếu bệnh nhân đang ho khan.Đáp án chi tiết:Đây là ứng dụng trực tiếp của nguyên tắc PCR âm tính chưa đủ để khẳng định không nhiễm SARS-CoV.Câu 30 Trong các đường dưới đây, đường nào không phù hợp với lây truyền SARS-CoV theo bộ câu hỏi nguồn?Đường hô hấpĐường tiêu hóa.Đường côn trùng đốt.Đường tiếp xúc trực tiếp.Đáp án chi tiết:Bộ câu hỏi Vi sinh Y Huế xác định côn trùng đốt là phương án ngoại lệ; hô hấp, tiêu hóa và tiếp xúc đều được đưa vào các đường có thể liên quan.Câu 31 Một bệnh nhân có sốt, đau cơ, nhức đầu, sau đó ho khan và khó thở tăng nhanh. Nếu nghi nhiễm SARS-CoV, tổ hợp bệnh phẩm – kỹ thuật phù hợp nhất là:Phân – nhuộm Gram tìm hình thể virus.Đờm – PCR tìm vật liệu di truyền virus.Máu – Widal tìm kháng thể đặc hiệu virus.Nước tiểu – VDRL tìm kháng nguyên virus.Đáp án chi tiết:Với bệnh cảnh hô hấp nghi SARS, đờm kết hợp PCR là lựa chọn phù hợp trong các phương án trên.Câu 32 Nếu có 200 bệnh nhân SARS và áp dụng tỷ lệ tử vong xấp xỉ 15% được nêu cho dịch năm 2003, số trường hợp tử vong ước tính là:Khoảng 10 người.Khoảng 20 người.Khoảng 25 người.Khoảng 30 người.Đáp án chi tiết:200 × 15% = 30 người. Đây chỉ là phép tính dựa trên tỷ lệ xấp xỉ 15% được dùng trong nguồn học, không phải dự báo cho một quần thể thực tế. Câu 33 Có 400 bệnh nhân SARS thuộc nhóm có tỷ lệ tử vong chung khoảng 15% và 100 bệnh nhân lớn tuổi thuộc nhóm có tỷ lệ khoảng 50%. Nếu áp dụng trực tiếp các tỷ lệ được nêu, tổng số tử vong ước tính là:Khoảng 110 người.Khoảng 90 ngườiKhoảng 75 ngườiKhoảng 60 người.Đáp án chi tiết: Nhóm chung: 400 × 15% = 60.Nhóm lớn tuổi: 100 × 50% = 50.Tổng = 110 người. Câu 34 Một phòng xét nghiệm cần lựa chọn phương pháp cho kết quả nhanh để xác định ARN SARS-CoV. Trong các lựa chọn sau, phương pháp phù hợp nhất là:Phân lập virus rồi theo dõi biến đổi tế bào kéo dài.Miễn dịch huỳnh quang tìm kháng thể IgG và IgMKhuếch đại gen để phát hiện trực tiếp ARN virus.Theo dõi hiệu giá kháng thể trên hai mẫu huyết thanh.Đáp án chi tiết:Khuếch đại gen/PCR cho phép phát hiện trực tiếp vật liệu di truyền virus, nên phù hợp với yêu cầu chẩn đoán nhanh. Bộ câu hỏi nguồn cũng chọn xét nghiệm khuếch đại gen xác định ARN cho câu hỏi này.Câu 35 Một bệnh nhân sốt, đau cơ, ho khan, khó thở và tiến triển suy hô hấp nhanh. PCR lần đầu âm tính. Nhận định nào tổng hợp phù hợp nhất?Bệnh cảnh không phù hợp SARS vì PCR âm tính đủ để loại trừ.Bệnh cảnh phù hợp SARS nhưng cần bỏ qua các xét nghiệm trực tiếp khác.Bệnh cảnh không phù hợp SARS vì suy hô hấp không thuộc biểu hiện bệnh.Bệnh cảnh phù hợp SARS và PCR âm tính chưa đủ để loại trừ bệnh.Đáp án chi tiết:Bệnh cảnh sốt + đau cơ + ho khan + khó thở + suy hô hấp tiến triển nhanh phù hợp với mô tả SARS. Đồng thời, kết quả PCR âm tính đơn độc chưa đủ để loại trừ nhiễm SARS-CoV.Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s