Ngoại tâm thu được phân loại dựa theo vị trí ổ ngoại vi, từ đó xác định nguồn gốc của ổ phát nhịp.

PAC có ổ phát nhịp nằm tại tâm nhĩ, trước nút nhĩ thất

PAC điển hình có sóng P' đến sớm, biến dạng, sau đó là PQ > 0,12 giây và QRS bình thường, không giãn rộng.

PVC có ổ phát nhịp nằm tại tâm thất

PVC là nhịp đến sớm có phức bộ QRS giãn rộng, do xung động khởi phát từ tâm thất.

Hình dạng P' thay đổi tùy vị trí ổ phát xung, có thể cao, thấp, rộng hoặc chẻ đôi.

Trong PAC, nghỉ bù ít khi gặp.

PVC là ngoại tâm thu có nguồn gốc tại tâm thất

NTT thất có tần suất tăng theo tuổi và thường gặp ở nam hơn nữ.

Cà phê, rượu và thuốc lá được liệt kê trong nhóm chất kích thích liên quan đến NTT thất.

Tổ hợp P' đến sớm + PQ > 0,12 giây + QRS bình thường phù hợp với PAC có dẫn truyền.

PAC bị block là trường hợp nhát ngoại tâm thu nhĩ khử cực được tâm nhĩ nhưng không xuống khử cực được tâm thất.

PAC dẫn truyền lệch hướng có thể tạo QRS giãn rộng, thường mang hình dạng block nhánh, nên dễ nhầm với PVC.

Hình dạng P' phụ thuộc vào vị trí của ổ phát xung trong tâm nhĩ. Ổ càng xa nút xoang thì P' càng khác P xoang.

PAC xảy ra thường xuyên có thể gây hồi hộp và cảm giác tim bị hẫng một nhịp

Khoảng này được gọi là khoảng ghép (couplage) của ngoại tâm thu. Chỉ số này được sử dụng khi đánh giá các dạng NTT thất.

Hai nhát NTT thất liên tiếp được gọi là NTT thất cặp đôi.

NTT thất nhịp đôi có trình tự 1 nhát bình thường – 1 NTT.

NTT thất nhịp ba có trình tự 2 nhát bình thường – 1 NTT.

NTT thất đa dạng có thể liên quan đến nhiều ổ phát nhịp, hoặc một ổ nhưng thay đổi đường dẫn truyền làm hình dạng NTT khác nhau.

Đây là PAC bị block: nhát ngoại tâm thu khử cực tâm nhĩ nhưng không tiếp tục khử cực được tâm thất.

PAC dẫn truyền lệch hướng có thể tạo QRS rộng và biến dạng, dễ chẩn đoán nhầm với PVC.

PAC bị block có thể không tạo QRS, vì vậy nếu không tìm kỹ P' bất thường, người đọc có thể bỏ sót ngoại tâm thu nhĩ.

NTT thất nhiều ổ có thể do hơn hai ổ, hoặc một ổ nhưng thay đổi đường dẫn truyền làm hình dạng NTT khác nhau.

Trên 30 NTT đơn dạng/giờ được xếp Lown độ 2.

Dưới 30 NTT đơn dạng/giờ tương ứng Lown độ 1.

NTT thất đa dạng (multiform) được xếp Lown độ 3.

Hai NTT thất liên tiếp được xếp Lown độ 4A.

Ba NTT thất liên tiếp được xếp Lown độ 4B, tức NTT thất dạng chuỗi.

NTT thất rơi vào sóng T của phức bộ QRST trước đó được gọi là dạng R/T.

Hiện tượng R/T được lưu ý vì nguy cơ nhanh thất và rung thất, đặc biệt trong NMCT, thiếu máu cơ tim hoặc QT kéo dài.

NTT nhĩ đa ổ xuất hiện nhiều, đặc biệt ở bệnh nhân hẹp van hai lá hoặc người già, có thể báo trước khả năng xuất hiện rung nhĩ

Tài liệu minh họa trường hợp người lớn tuổi có NTT thất đa ổ nhưng không có triệu chứng hoặc dấu hiệu gợi ý bệnh tim; NTT không có nhiều ý nghĩa và không cần điều trị.

NTT thất đa ổ trong bối cảnh bệnh lý tim mạch có thể gợi ý cần xem xét bất thường điện giải hoặc ngộ độc digoxin.

Khi phân biệt PAC dẫn truyền lệch hướng với PVC, việc tìm P' đến sớm là dấu hiệu quan trọng. PAC lệch hướng có thể tạo QRS rộng và rất dễ nhầm với PVC.