Sokolow–Lyon thất trái: R V5/V6 + S V1 ≥ 35 mm. Ở đây: 27 + 10 = 37 mm, đạt tiêu chuẩn.

Dày thất trái làm R tăng ở các chuyển đạo bên như V5–V6, đồng thời S sâu hơn ở các chuyển đạo đối diện như V1–V2.

RVH có thể có R ở V1 ≥ 7 mm, thường đi kèm trục lệch phải.

Cornell = R aVL + S V3 = 15 + 14 = 29 mm. Ở nam, ngưỡng được nêu là >28 mm, vì vậy giá trị này đạt tiêu chuẩn.

Một tiêu chuẩn của RVH là R/S ở V1, V2 ≥ 1. Ngược lại, tại V5–V6, tỷ số R/S thường ≤ 1.

Ngoài tiêu chuẩn tổng S V1 + R V5/V6 ≥35 mm, còn có tiêu chuẩn riêng R V5 hoặc V6 ≥26 mm.

Tăng gánh tâm thu thất trái có thể tạo ST–T trái chiều QRS, với T âm sâu không đối xứng ở V5–V6.

Trong RVH, S ở V5–V6 sâu hơn bình thường, phản ánh vector khử cực thất phải chiếm ưu thế hơn.

Chỉ số = S V1 + R V5 = 24 + 13 = 37 mm. Giá trị ≥35 mm đạt tiêu chuẩn điện thế Sokolow–Lyon thất trái.

R V1 ≥7 mm là một tiêu chuẩn của RVH; trục lệch phải cũng hỗ trợ chẩn đoán.

R V5 ≥25 mm, cộng với trục lệch trái và nhánh nội điện muộn đều phù hợp với LVH.

Tổng = 10 + 12 = 22 mm. Ngưỡng Cornell ở nữ là >20 mm, nên đạt tiêu chuẩn.

Khi có bloc nhánh phải không hoàn toàn, R ở V1–V2 ≥12 mm là tiêu chuẩn được nêu cho RVH.

30 + 8 = 38 mm, lớn hơn ngưỡng 35 mm nên đạt tiêu chuẩn Sokolow–Lyon.

R V5 ≥25 mm là dấu hiệu điện thế LVH; ST–T trái chiều QRS ở V5–V6 phù hợp kiểu tăng gánh tâm thu thất trái.

R V1 ≥7 mm, R/S V1 ≥1, R/S V5 ≤1 và trục lệch phải đều phù hợp với RVH.

Ngưỡng Sokolow–Lyon thất trái là ≥35 mm. Giá trị 36 mm đạt tiêu chuẩn.

Với tư thế tim nằm, R ở aVL ≥12 mm được nêu là tiêu chuẩn hỗ trợ LVH.

R V1 ≥7 mm, tổng R V1 + S V5 =13 mm ≥11 mm, trục lệch phải và ST–T trái chiều đều hỗ trợ RVH.

Tiêu chuẩn điện thế riêng của LVH cho phép S ở V1–V2 ≥25 mm. Ngoài ra tổng S V1 + R V6 =50 mm cũng vượt ngưỡng Sokolow–Lyon 35 mm.

R V5 ≥30 mm cho 3 điểm; trục lệch trái ≥−30° cho 2 điểm; nhánh nội điện V5–V6 ≥50 ms cho 1 điểm. Tổng 6 điểm.

Cornell = 16 + 13 = 29 mm, vượt ngưỡng >28 mm ở nam. Trục lệch trái là dấu hiệu hỗ trợ thêm cho LVH.

Phần tiêu chuẩn RVH nêu QRS ≤0,12 giây. Trường hợp này QRS 0,13 giây nên không đáp ứng tiêu chí thời gian đó, dù các dấu hiệu điện thế và trục có thể gợi ý RVH.

Cornell nữ = 11 + 10 = 21 mm >20 mm. Sokolow–Lyon = 27 + 10 =37 mm ≥35 mm. Cả hai đều đạt.

Một tiêu chuẩn điện thế quan trọng là R V1 ≥7 mm. Giá trị 6 mm chưa đạt ngưỡng này; các tiêu chuẩn khác cũng cần được đánh giá riêng.

Trong tăng gánh tâm thu thất trái, ST–T trái chiều QRS, đặc biệt T âm sâu không đối xứng ở V5–V6.

R/S V1 = 8/không nêu S, nhưng với mô tả S nhỏ; tại V2 tương tự. Tiêu chuẩn được nêu là R/S V1–V2 ≥1 và R/S V5–V6 ≤1, phù hợp kiểu RVH.

Biên độ đạt tiêu chuẩn = 3 điểm; ST–T trái chiều QRS không dùng digoxin = 3 điểm. Theo cách tính riêng các dữ kiện đã cho, còn S V1 ≥30 mm vẫn thuộc cùng nhóm tiêu chuẩn biên độ, không cộng thêm lần nữa. Vì vậy tổng là 6 điểm.

Nhóm biên độ Romhilt–Estes cho 3 điểm khi đạt ít nhất một trong ba tiêu chuẩn: R/S chuyển đạo chi ≥20 mm, S V1–V2 ≥30 mm hoặc R V5–V6 ≥30 mm. Không cộng 3 điểm nhiều lần.

Sokolow–Lyon = 28 + 12 =40 mm, đạt rõ tiêu chuẩn điện thế. Nhưng phần tiêu chuẩn LVH nêu QRS ≤0,12 giây, trong khi 0,13 giây vượt giới hạn này.

Dày thất có thể gây biến đổi tái cực thứ phát, biểu hiện ST–T trái chiều QRS. Với RVH, thay đổi này có thể nổi bật ở V1–V3.

Khi có bloc nhánh phải hoàn toàn, tiêu chuẩn được nêu là R V1–V2 ≥15 mm. Giá trị 14 mm chưa đạt ngưỡng này.

Sokolow–Lyon = 30 + 8 =38 mm ≥35 mm. Cornell = 12 +17 =29 mm >28 mm ở nam. Vì vậy cả hai đều đạt.

Dày hai thất có thể biểu hiện điện thế QRS rất lớn, trục lệch trái và T đảo ở V1–V3. Katz–Wachtel được mô tả khi hai pha của QRS đều lớn ở V2–V5.

LVH: R V5 + S V1 = 26 + 11 =37 mm ≥35 mm. RVH: R V1 =8 mm ≥7 mm, R/S V5 =5/26 ≤1 và có trục lệch phải. Đây là tình huống có thể xuất hiện dấu hiệu của cả hai thất.