Các virus viêm gan– huyết thanh học chẩn đoánCâu 1 Virus viêm gan B (HBV) thuộc họ virus nào sau đây?Họ PicornaviridaeHọ HepadnaviridaeHọ FlaviviridaeHọ CaliciviridaeĐáp án chi tiết:HBV thuộc họ Hepadnaviridae, có ADN và cấu trúc hạt Dane đường kính khoảng 42 nm.Câu 2 Đặc điểm bộ gen phù hợp nhất với virus viêm gan B là:ARN một sợi, có bao ngoàiARN hai sợi, có bao ngoàiADN một sợi, có bao ngoàiADN hai sợi, không khép kínĐáp án chi tiết:HBV chứa ADN hai sợi không khép kín; đây là điểm quan trọng giúp phân biệt HBV với HAV, HCV, HDV và HEV.Câu 3 Kháng nguyên nằm trên bề mặt ngoài của virus viêm gan B là:HBsAgHBcAgHBeAgHDVAgĐáp án chi tiết:HBsAg là kháng nguyên bề mặt của HBV và có vai trò giúp virus bám vào tế bào.Câu 4 Kháng nguyên HBcAg của virus viêm gan B được phát hiện chủ yếu ở:Huyết thanh người bệnhNước tiểu người bệnhTế bào gan người bệnhDịch não tủy người bệnhĐáp án chi tiết:HBcAg là kháng nguyên lõi và chủ yếu được phát hiện trong tế bào gan, không phải dấu ấn thường tìm trực tiếp trong huyết thanhCâu 5 Đường lây truyền đặc trưng của virus viêm gan A là:Qua đường tiêu hóaQua đường hô hấpQua đường tiêm chíchQua đường truyền máuĐáp án chi tiết:HAV chủ yếu lây theo đường tiêu hóa, khác với HBV, HCV và HDV vốn liên quan nhiều đến đường máu.Câu 6 Kháng thể được sử dụng phổ biến để hỗ trợ chẩn đoán viêm gan A cấp là:Anti-HAV IgGAnti-HCV IgGAnti-HBc IgGAnti-HAV IgMĐáp án chi tiết:Anti-HAV xuất hiện sớm; trong chẩn đoán nhiễm HAV cấp, IgM có giá trị đặc biệt.Câu 7 Virus viêm gan C có đặc điểm bộ gen nào sau đây?ADN sợi đơnARN sợi đơnADN sợi képARN sợi képĐáp án chi tiết:HCV thuộc nhóm virus ARN sợi đơn và có bao ngoài.Câu 8 Theo tài liệu, phương pháp huyết thanh học được dùng trong chẩn đoán viêm gan C là:Tìm anti-HCV bằng kỹ thuật miễn dịchTìm HBcAg bằng kỹ thuật miễn dịchTìm anti-HBs bằng kỹ thuật miễn dịchTìm HBeAg bằng kỹ thuật miễn dịchĐáp án chi tiết:Chẩn đoán HCV có thể dựa vào phát hiện kháng thể kháng HCV trong huyết thanh bằng kỹ thuật miễn dịch.Câu 9 Virus viêm gan D cần virus nào hỗ trợ để có thể gây nhiễm?Virus viêm gan AVirus viêm gan CVirus viêm gan BVirus viêm gan EĐáp án chi tiết:HDV sử dụng HBsAg của HBV, vì vậy sự hiện diện của HBV có vai trò thiết yếu đối với HDV.Câu 10 Virus viêm gan E có thể lây truyền chủ yếu theo đường nào?Đường hô hấpĐường tiêu hóaĐường tiêm chíchĐường tình dụcĐáp án chi tiết:HEV có thể lây truyền qua đường tiêu hóa.Câu 11 Một người được xét nghiệm tìm HBsAg. Xét nghiệm này nhằm phát hiện thành phần nào của HBV?Kháng nguyên bề mặt của virusKháng nguyên hòa tan của lõiKháng nguyên nằm trong capsidKháng thể chống lại bề mặtĐáp án chi tiết:HBsAg là kháng nguyên bề mặt của HBV; không được nhầm với anti-HBs là kháng thể chống HBsAg.Câu 12 Kỹ thuật được nêu để phát hiện HBsAg trong huyết thanh bệnh nhân là:Phản ứng kết hợp bổ thểPhản ứng trung hòa virusMiễn dịch liên kết enzymKính hiển vi điện tửĐáp án chi tiết:HBsAg trong huyết thanh có thể được phát hiện bằng kỹ thuật miễn dịch liên kết enzym (ELISA).Câu 13 Thành phần kháng nguyên được sử dụng trong vaccine phòng viêm gan B là:HBcAgHBsAgHBeAgHDVAgĐáp án chi tiết:Vaccine viêm gan B sử dụng kháng nguyên bề mặt HBsAg.Câu 14 Kháng nguyên HBeAg của virus viêm gan B được mô tả phù hợp nhất là:Thành phần bề mặt của bao virusThành phần protein của màng virusThành phần ADN của lõi virusThành phần hòa tan của lõi virusĐáp án chi tiết:HBeAg là thành phần hòa tan liên quan đến lõi HBV và có thể được tìm thấy trong máu.Câu 15 Điểm nào giúp phân biệt HBcAg với HBeAg trong chẩn đoán viêm gan B?HBcAg ở máu, HBeAg ở tế bào ganHBcAg ở phân, HBeAg ở tế bào ganHBcAg ở tế bào gan, HBeAg ở máuHBcAg ở nước tiểu, HBeAg ở huyết thanhĐáp án chi tiết:HBcAg chủ yếu được phát hiện trong tế bào gan, trong khi HBeAg có thể được tìm thấy trong máu.Câu 16 Một bệnh nhân nghi viêm gan C được chỉ định xét nghiệm huyết thanh học. Mục tiêu phù hợp nhất là:Phát hiện anti-HCV trong huyết thanhPhát hiện anti-HBs trong huyết thanhPhát hiện anti-HAV trong huyết thanhPhát hiện anti-HDV trong huyết thanhĐáp án chi tiết:Chẩn đoán huyết thanh học HCV dựa vào tìm kháng thể HCV bằng kỹ thuật miễn dịch.Câu 17 Một bệnh nhân nhiễm virus viêm gan có nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan. Virus phù hợp nhất với đặc điểm này là:HAVHEVHCVRotavirusĐáp án chi tiết:HCV có xu hướng tiến triển mạn tính cao; thể mạn có thể dẫn đến xơ gan hoặc ung thư gan.Câu 18 Trong các virus viêm gan sau, virus nào có ADN thay vì ARN?HAVHBVHCVHDVĐáp án chi tiết:HAV, HCV và HDV đều có ARN, trong khi HBV có ADN hai sợi không khép kín.Câu 19 Hai phương pháp được nêu để phát hiện trực tiếp HAV trong phân bệnh nhân là:ELISA và Western blotPCR và phản ứng WidalMiễn dịch phóng xạ và miễn dịch điện tửKết hợp bổ thể và trung hòa virusĐáp án chi tiết:Tài liệu câu hỏi nêu miễn dịch phóng xạ và miễn dịch kính hiển vi điện tử là hai kỹ thuật có thể tìm HAV trong phân.Câu 20 Một người có nguy cơ phơi nhiễm HBV cần dùng globulin miễn dịch đặc hiệu. Thành phần kháng thể cần có là:Anti-HBcAnti-HBeAnti-HDVAnti-HBsĐáp án chi tiết:Globulin phòng viêm gan B chứa anti-HBs, tức kháng thể chống kháng nguyên bề mặt HBV.Câu 21 Một mẫu huyết thanh cần được đánh giá tình trạng nhiễm HBV. Dấu ấn nào dưới đây là kháng thể chứ không phải kháng nguyên?HBsAgHBeAgAnti-HBcHBcAgĐáp án chi tiết:HBsAg, HBeAg và HBcAg đều là kháng nguyên; anti-HBc là kháng thể chống kháng nguyên lõi HBV.Câu 22 Một bệnh nhân được phát hiện HBsAg trong huyết thanh. Nhận định phù hợp nhất về dấu ấn này là:Có kháng thể chống lõi của HBVCó kháng nguyên bề mặt của HBVCó kháng thể chống vỏ của HBVCó kháng nguyên lõi của HDVĐáp án chi tiết:HBsAg nghĩa là hepatitis B surface antigen, tức kháng nguyên bề mặt HBV. Đây là khái niệm dễ nhầm với anti-HBs.Câu 23 Khi cần tìm bằng chứng huyết thanh học của nhiễm HDV, thành phần nào có thể được phát hiện?HBsAg và HBcAgHBeAg và anti-HBeHCVAg và anti-HCVHDVAg và anti-HDVĐáp án chi tiết:Trong huyết thanh người nhiễm HDV có thể tìm kháng nguyên HDV và kháng thể kháng HDV.Câu 24 Một bệnh nhân được xác định nhiễm HDV. Giải thích hợp lý nhất cho việc đồng thời phải đánh giá HBV là:HDV sử dụng HBsAg do HBV cung cấpHDV sử dụng HBcAg do HBV cung cấpHDV sử dụng HBeAg do HBV cung cấpHDV sử dụng anti-HBs do HBV tạo raĐáp án chi tiết:HDV có ARN mã hóa kháng nguyên riêng nhưng cần HBsAg của HBV để hoàn thiện cấu trúc, nên phụ thuộc vào HBV.Câu 25 Một bệnh nhân viêm gan có kết quả xét nghiệm huyết thanh tìm anti-HCV dương tính. Xét nghiệm này trực tiếp chứng minh điều gì?Có kháng nguyên bề mặt HCV trong máuCó kháng nguyên lõi HCV trong máuCó kháng thể chống HCV trong máuCó kháng thể chống HBV trong máuĐáp án chi tiết:Anti-HCV là kháng thể chống HCV. Vì vậy xét nghiệm huyết thanh học này phát hiện đáp ứng kháng thể, không phải trực tiếp phát hiện kháng nguyên virus.Câu 26 Một bệnh nhân nghi nhiễm HAV cấp được lấy cả máu và phân trong giai đoạn cấp. Thành phần virus nào có thể được phát hiện ở cả hai loại bệnh phẩm?ARN của HAVADN của HAVHBsAg của HAVHBcAg của HAVĐáp án chi tiết:ARN của HAV có thể được tìm thấy trong phân hoặc trong máu ở giai đoạn bệnh cấp tính.Câu 27 Một sinh viên cho rằng “HBcAg có thể phát hiện thường quy trong huyết thanh bằng ELISA”. Điểm cần sửa trong nhận định này là:HBcAg chủ yếu được phát hiện trong tế bào ganHBcAg chủ yếu được phát hiện trong dịch não tủyHBcAg chủ yếu được phát hiện trong phân bệnh nhânHBcAg chủ yếu được phát hiện trong nước tiểuĐáp án chi tiết:HBcAg là kháng nguyên lõi và được tìm trong tế bào gan bằng kỹ thuật miễn dịch; nhận định tìm HBcAg trong huyết thanh bằng ELISA được đánh dấu là sai trong bộ câu hỏi.Câu 28 Bốn virus viêm gan được xếp vào nhóm có bộ gen ARN trong tài liệu là:HAV, HBV, HCV và HDVHAV, HCV, HDV và HEVHBV, HCV, HDV và HEVHAV, HBV, HDV và HEVĐáp án chi tiết:HAV, HCV, HDV và HEV có ARN; HBV là ngoại lệ quan trọng vì mang ADN.Câu 29 Một bệnh nhân viêm gan có tiền sử truyền máu và bệnh tiến triển âm thầm thành mạn tính. Căn nguyên phù hợp nhất là:Virus viêm gan AVirus viêm gan EVirus viêm gan CVirus bại liệtĐáp án chi tiết:HCV chủ yếu liên quan đường máu và có tỷ lệ tiến triển thành viêm gan mạn cao, có thể dẫn tới xơ gan hoặc ung thư gan.Câu 30 Một bệnh nhân có biểu hiện viêm gan cấp sau phơi nhiễm qua thức ăn hoặc nước. Xét nghiệm huyết thanh học phù hợp nhất để hướng tới HAV cấp là:Anti-HAV IgMAnti-HBs IgGAnti-HBc IgGAnti-HCV IgGĐáp án chi tiết:HAV chủ yếu lây qua đường tiêu hóa và anti-HAV IgM là dấu ấn huyết thanh phù hợp với nhiễm HAV cấp.Câu 31 Khi so sánh HBsAg và anti-HBs, cách diễn giải thuật ngữ nào chính xác nhất?HBsAg là kháng thể; anti-HBs là kháng nguyênHBsAg là kháng nguyên; anti-HBs là kháng thểHBsAg là kháng thể; anti-HBs là enzym virusHBsAg là enzym virus; anti-HBs là kháng nguyênĐáp án chi tiết:Hậu tố Ag chỉ antigen – kháng nguyên; tiền tố anti- chỉ kháng thể chống lại kháng nguyên tương ứng.Câu 32 Một người đã được tiêm vaccine viêm gan B tạo được đáp ứng miễn dịch với thành phần vaccine. Kháng thể tương ứng cần hình thành là:Anti-HBcAnti-HBeAnti-HBsAnti-HDVĐáp án chi tiết:Vaccine viêm gan B chứa HBsAg, do đó đáp ứng kháng thể tương ứng là anti-HBs.Câu 33 Trong một câu hỏi thi, bốn kết quả được đưa ra để phân biệt dấu ấn HBV. Cặp ghép nào chính xác nhất?HBsAg – bề mặt; HBcAg – lõiHBsAg – lõi; HBcAg – bề mặtHBeAg – bề mặt; HBsAg – lõiHBcAg – bao ngoài; HBeAg – bề mặtĐáp án chi tiết:HBsAg nằm ở bề mặt/bao ngoài; HBcAg là kháng nguyên lõi. Đây là cặp rất dễ bị đảo trong câu hỏi trắc nghiệm.Câu 34 Một bệnh nhân được xét nghiệm đồng thời HBV và HDV. Phát hiện HBsAg có ý nghĩa đặc biệt đối với khả năng nhiễm HDV vì:HBsAg cung cấp vật liệu di truyền cho HDVHBsAg cung cấp ADN polymerase cho HDVHBsAg cung cấp kháng thể bảo vệ cho HDVHBsAg cung cấp thành phần vỏ cho HDVĐáp án chi tiết:HDV phụ thuộc HBV vì sử dụng HBsAg làm thành phần vỏ; bộ gen của HDV vẫn là ARN riêng của HDV.Câu 35 Một bệnh nhân có các xét nghiệm HBV cần phân biệt ba nhóm dấu ấn: HBsAg, HBeAg và anti-HBc. Cách phân loại nào phù hợp nhất?Kháng nguyên bề mặt – kháng nguyên liên quan lõi – kháng thể kháng lõiKháng nguyên lõi – kháng thể kháng bề mặt – kháng nguyên bề mặtKháng thể kháng lõi – kháng nguyên bề mặt – kháng nguyên liên quan lõiKháng thể kháng bề mặt – kháng nguyên lõi – kháng thể kháng vỏĐáp án chi tiết:HBsAg là kháng nguyên bề mặt; HBeAg là thành phần hòa tan liên quan lõi và có thể tìm trong máu; anti-HBc là kháng thể chống kháng nguyên lõi. Việc tách rõ Ag và anti- giúp tránh nhầm khi đọc huyết thanh học HBV.Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s